A dor nos seios é um sintoma comum nas mulheres. A principal razão pela qual mais de 50% das mulheres vêm à clínica diariamente é a dor mamária. Como é que a dor mamária ocorre? Qual é a sua relação com o cancro da mama? É um tema sobre o qual muitas mulheres querem saber. O cancro da mama causa dor na mama? A resposta é sim. Quase metade de todas as doentes com cancro da mama têm vários graus de dor vaga ou de formigueiro na mama que se vai agravando progressivamente, alguns envolvendo os ombros e as costas, pelo que é errado assumir que o cancro da mama é indolor. A dor na fase inicial do cancro da mama é normalmente ligeira, pelo que algumas doentes ignoram a presença de dor e acabam por adiar o tratamento. Em mais de metade destas doentes, a dor mamária é a única manifestação precoce do cancro da mama, ou seja, apenas a dor mamária, sem que se sinta qualquer nódulo. São necessárias mais mamografias, ecografias e ressonâncias magnéticas para detetar lesões ocultas na mama. A maioria das doentes com cancro da mama avançado tem dores fortes, que se agravam progressivamente e são acompanhadas de nódulos purulentos e de um odor desagradável. O cancro da mama é mais frequente nas mulheres com mais de 40 anos, pelo que as mulheres mais velhas, com dores vagas e persistentes na mama, com localização fixa e ombros pesados, são aconselhadas a dirigir-se a um hospital regular para um exame mais aprofundado, a fim de excluir a presença de um tumor na mama e não perder a oportunidade de um diagnóstico precoce. A dor mamária também pode ser causada por uma inflamação aguda da mama, que se caracteriza por vermelhidão, inchaço e dor localizados numa mama, juntamente com um aumento da temperatura corporal. A doença ocorre frequentemente em mulheres que amamentam 1 a 2 meses após o parto, especialmente em mães de primeira viagem. Os germes invadem geralmente o seio através de uma fissura ou racha no mamilo, mas também podem causar infeção diretamente. A inflamação crónica causada pela plasmocitose também pode provocar dores nos seios, geralmente sob a forma de um nódulo subareolar palpável, que é duro ou resistente com uma superfície lisa. Por vezes, a pele está vermelha e inchada e é dolorosa ao toque. Os mamilos são expelidos por uma substância pulverulenta e malcheirosa. Em fases mais avançadas, pode formar-se um abcesso, criando uma fístula que conduz ao mamilo. Os gânglios linfáticos axilares ipsilaterais podem estar aumentados. Ocorre em mulheres não lactantes entre os 30 e os 50 anos de idade e tem um início lento, mas também pode ter uma fase aguda ou uma evolução monstruosa. Os tumores do ovário também provocam frequentemente dores mamárias. Isto porque os tumores do ovário segregam grandes quantidades de estrogénio e estas hormonas podem levar a um aumento significativo do peito e a um rejuvenescimento incompleto, o que pode levar a dores, pelo que as doentes com tumores do ovário são frequentemente acompanhadas por aumento do peito ou cancro da mama. É por esta razão que os exames aos ovários são efectuados em algumas doentes em que a causa da dor mamária não é clara. Algumas doentes com dor mamária têm apenas dor na mama sem nódulo mamário, a que chamamos “dor mamária”. Algumas doentes com dor mamária têm uma dor intensa e persistente, como uma picada de agulha ou um corte; outras têm uma dor vaga e a localização é variável; outras têm uma dor bilateral de gravidade variável, que pode irradiar para as axilas, ombros e costas e membros superiores. “Nalguns casos, a dor pode ser bilateral e irradiar para as axilas, ombros e costas. A dor mamária nas mulheres na menopausa está principalmente relacionada com a secreção de grandes quantidades de gonadotrofinas no organismo e com a fitodistrofia. O tratamento deste tipo de dor mamária é melhor com fitoterapia chinesa para acalmar o fígado e aliviar a dor. Na maioria dos casos, a dor será aliviada ou mesmo desaparecerá após um período de tratamento, mas algumas podem ter episódios recorrentes com nódulos subsequentes e necessitam de check-ups regulares. Não se pode deixar de perguntar o que fazer em caso de dor mamária. Depois de uma anamnese, o médico começa por fazer um exame físico para verificar os dois seios, combinado com exames imagiológicos, nomeadamente mamografia (mamografia), ecografia e, se necessário, ressonância magnética (RM) da mama e exame ginecológico. Para excluir dores devidas a tumores da mama ou do ovário. O diagnóstico final basear-se-á também na citologia ou na histologia patológica. Por conseguinte, quando é detectada uma massa mamária anormal, é necessária uma biópsia, quer por punção quer por intervenção cirúrgica, para esclarecer o diagnóstico e prosseguir o tratamento.