Nos últimos anos, houve um salto quântico na compreensão internacional da dor na anca, com grandes revisões das directrizes para o diagnóstico e tratamento da dor na anca que eram comuns no passado. A dor da anca nem sempre resulta da necrose da cabeça do fémur e da degeneração da articulação, mas é também um problema novo – o impacto da anca. Pensa-se agora que o impacto da anca pode manifestar-se de duas formas, ou como um problema acima da articulação da anca ou como um problema na cabeça do fémur da articulação da anca, cada uma das quais é descrita a seguir. O impacto pode ocorrer nos ossos do colo da cabeça do fémur e no rebordo acetabular, e os que ocorrem no colo da cabeça do fémur são conhecidos como impacto CAM ( enquanto o impacto ósseo que ocorre no bordo acetabular é designado por impacto PINCER (tipo pinça). Impacto femoroacetabular do tipo pinça: É uma síndrome em que a sobrecobertura anterior do acetábulo ou a inclinação posterior do acetábulo provoca impactos repetidos entre o colo do osso e o bordo acetabular quando a anca é fletida, resultando numa lesão em “pinça”, que acaba por provocar lesões do lábio glenoide e da cartilagem articular. Os sintomas clínicos manifestam-se principalmente por dor na zona da virilha. Exame físico: teste de impacto anterior positivo, exame radiológico: sinal da falange positivo, sinal da parede posterior ou outra evidência de cobertura excessiva do bordo acetabular. A artroscopia da anca é um tratamento favorável para o sinal do impacto femoroacetabular do tipo pinça, com trauma mínimo, recuperação rápida e bons resultados. Impacto femoroacetabular do tipo CAM (cam-type): deve-se a uma diferença na correspondência morfológica entre a cabeça femoral e o acetábulo, que resulta numa lesão da articulação da anca durante o movimento. Esta lesão é frequentemente progressiva e cumulativa. Embora a lesão se deva principalmente a factores de desenvolvimento, os sintomas não aparecem na infância. Quando os sintomas aparecem, são muitas vezes progressivos e difíceis de curar ou de recidivar, principalmente devido aos danos óbvios causados pelo impacto prolongado.