Se não for tratada, uma hérnia inguinal pode aumentar gradualmente de tamanho. Isto acabará por levar a um aumento dos danos na parede abdominal e afectar a mão-de-obra, e as hérnias hiatais podem muitas vezes ficar presas ou estranguladas, ameaçando a vida do paciente. Portanto, excepto em alguns casos especiais, as hérnias inguinais devem geralmente ser tratadas cirurgicamente o mais cedo possível. O tratamento não cirúrgico pode ser suspenso para bebés e crianças com menos de um ano de idade. Como os músculos abdominais dos bebés crescem mais fortes com o crescimento do corpo, a hérnia tem o potencial de desaparecer por si só. Uma cinta ou ligadura de algodão pode ser aplicada no anel profundo do canal inguinal para evitar que a hérnia se saliente e para dar aos músculos abdominais em desenvolvimento uma oportunidade de fortalecer a parede abdominal. A almofada de pressão suave numa extremidade da cinta de hérnia médica pode ser mantida contra o anel da hérnia após a recuperação do conteúdo da hérnia para impedir que a massa da hérnia se saliente. A utilização a longo prazo da cinta hérnia pode aumentar a incidência de impacção da hérnia fazendo com que o pescoço do saco hérnico seja constantemente esfregado e engrossado, havendo o risco de aderência do saco hérnico ao conteúdo da hérnia. O tratamento mais eficaz para as hérnias inguinais é a reparação cirúrgica. Em casos de aumento da pressão intra-abdominal, tais como tosse crónica, dificuldades urinárias, obstipação grave, ascite, ou combinados com diabetes mellitus, devem ser tratados antes da cirurgia a fim de evitar e reduzir as recidivas após a cirurgia. A abordagem cirúrgica pode ser categorizada em três tipos, como descrito abaixo. (1) Reparação tradicional da hérnia: os princípios básicos da cirurgia são a ligadura elevada do saco da hérnia e o reforço ou reparação da parede do canal inguinal. (2) Hérnia sem tensão: A reparação tradicional da hérnia tem as desvantagens de alta tensão de sutura, rebocamento pós-operatório e dor no local cirúrgico, etc. A reparação da hérnia sem tensão é realizada em condições de tensão sem tensão utilizando material de reparação artificial de polímeros. Há três tipos de reparação de hérnias sem tensão em uso comum: ① Reparação de hérnias sem tensão de peça plana (procedimento Lichtenstein). (ii) Reparação de hérnia sem tensão com enchimento de anel de hérnia (procedimento de Rutkow). (iii) Reforço protético gigante do saco visceral (GPRVS), também conhecido como procedimento Stoppa, onde o material de reparação de polímeros artificiais é principalmente de dois tipos: absorvível e não absorvível. O primeiro tem dois tipos de malha, ácido poli-hidroxiacético e ácido poliláctico, enquanto o segundo tem polipropileno, politetrafluoroetileno expandido e fibra de poliéster. Os materiais de reparação absorvíveis são actualmente utilizados apenas em determinadas circunstâncias especiais, tais como quando o defeito da parede abdominal é acompanhado por infecção ou contaminação, para restaurar temporariamente a continuidade da parede abdominal sem causar complicações e para ajudar o doente a sobreviver ao período perigoso da doença, e depois efectuar uma segunda fase de reparação com materiais não absorvíveis após a formação da hérnia da parede abdominal. (3) Reparação de hérnia transperitoneal (1aparoscopia inguinal herniorreia (LIHR)): existem quatro métodos: ① abordagem transabdominal préperitoneal (TAPA); ② abordagem completamente transperitoneal (to-talmente (2) a abordagem to-talmente extraperitoneal (TEA); (3) a técnica de malha intraperitoneal onlay (IPOM); e (4) o método de sutura simples em anel de hérnia. O princípio básico dos três primeiros métodos é reforçar o defeito na parede abdominal por trás com malha; o último método usa agrafos ou suturas para reduzir o anel interno e só é usado para hérnias hiatais menores. A reparação da hérnia transcattérica tem as vantagens de trauma mínimo, dor pós-operatória ligeira, recuperação rápida, baixa taxa de recorrência, nenhuma sensação de puxão local, e a capacidade de examinar simultaneamente hérnias inguinais e femorais bilaterais, com a possibilidade de detectar hérnias contralaterais subclínicas e de as reparar ao mesmo tempo.