Problemas auditivos com cirurgia ao ouvido médio

       Os pacientes e colegas perguntam frequentemente se a cirurgia para otite média, por exemplo, pode melhorar a audição. A fim de facilitar uma maior compreensão desta questão, gostaria de responder brevemente ao seguinte Teoricamente, existem três resultados da cirurgia do ouvido médio: melhoria da audição, audição inalterada, ou perda de audição (incluindo surdez total), tendo a grande maioria dos pacientes melhorado a audição após a cirurgia do ouvido médio, mas existem também alguns pacientes que não têm qualquer alteração na audição após a cirurgia, ou mesmo muito poucos pacientes que diminuíram a audição!  (1) A natureza da surdez: se a surdez é neurossensorial, é teoricamente impossível melhorar a audição através da cirurgia do ouvido médio, apenas pacientes com surdez condutiva ou surdez predominantemente condutiva podem melhorar a sua audição através da timpanoplastia e reconstrução da cadeia auditiva. Está ligado? (3) Função da trompa de Eustáquio: Se a trompa de Eustáquio não estiver a funcionar correctamente, a membrana do tímpano será invaginada após a cirurgia, resultando em movimento restrito da membrana timpânica e má audição (semelhante à otite média secretora ou adesiva) (4) Se a membrana timpânica está intacta após a cirurgia e se a membrana timpânica está bem ligada à cadeia ossicular é também um factor (5) Se a mucosa timpânica está epitelizada ou se a lesão é completamente removida (5) se a membrana timpânica é epitelizada ou se a lesão é completamente removida, tudo isto tem influência sobre se a reconstrução auditiva é possível!  (6) O grau de melhoria da audição está também relacionado com a natureza da surdez e o grau de má condução do ar e dos ossos.  (7) A perda de audição também pode ocorrer se o osso artificial for deslocado após a cirurgia.  Nota: A cirurgia do ouvido médio também pode resultar em perda auditiva em alguns pacientes. Para além dos factores acima mencionados, existe um risco de cerca de 1-3% de surdez neurossensorial, ou mesmo de surdez total, mas as probabilidades de isto ocorrer são muito baixas!