O objectivo da cirurgia do ouvido médio é remover a patologia do ouvido médio e restaurar a anatomia e função normal do ouvido médio para a transmissão do som. As lesões no ouvido médio incluem inflamação e colesteatoma, focos escleróticos e granulomas. Pus, descarga e perda de audição são sintomas de uma lesão do ouvido médio. As lesões no ouvido médio causam alterações estruturais no ouvido médio que podem afectar a função de transmissão do som. Durante a remoção cirúrgica de uma lesão do ouvido médio, o cirurgião deve ter espaço suficiente para remover a lesão em segurança, uma vez que algumas das lesões são mais profundas no ouvido médio, o que resulta em alterações na estrutura do ouvido médio e nos mecanismos de transmissão do som. A remoção completa da lesão é essencial para assegurar que a membrana timpânica e o ouvido seco estejam intactos após a cirurgia, o que significa que a remoção da lesão é a primeira coisa que o cirurgião deve considerar, pois mesmo uma audição normal pode ser comprometida pela continuação da lesão. Se a infecção não for grave, o cirurgião fará a reconstrução estrutural ao mesmo tempo que a lesão é removida. O objectivo da reconstrução do ouvido médio é restaurar a anatomia normal e a função de transmissão do som do ouvido médio. Isto envolve a reparação da membrana timpânica, reconstrução da cadeia auditiva e reconstrução da parede externa do canal auditivo ou enchimento da cavidade mastoidea. A função de transmissão do som do ouvido médio depende da membrana timpânica, da cavidade do ouvido médio contendo ar e da condução eficaz da cadeia auditiva, todas elas essenciais. As categorias principais são as seguintes: 1) pacientes com audição de condução óssea normal e membrana timpânica intacta; 2) pacientes com orelhas secas, audição de condução óssea normal e audição de condução de ar 40-60 dB; 3) pacientes com perfuração simples da membrana timpânica; 4) pacientes com patologia simples do canal auditivo externo; 5) pacientes com fixação simples ou interrupção da cadeia auditiva.