Causas da “pronação” dos membros inferiores nos adolescentes

  Temos visto muitas crianças e adolescentes cujas famílias os trouxeram para exame e todos os testes não mostram problemas. A maioria destas crianças são orientadas para dentro, enquanto que a orientação para fora é rara. De acordo com anos de observação clínica, os seguintes pontos são resumidos para sua referência.  Em geral, na ausência de causas óbvias, as ancas internas e externas são causadas pela articulação da anca. Muitas das famílias das nossas crianças pensam que está relacionada com o tornozelo, mas não sabem que os músculos de rotação interna da articulação da anca nos membros inferiores são o tensor da fáscia larga, e os músculos de rotação externa da articulação da anca são os músculos em forma de pêra e os músculos de sutura. A excepção é a rotação interna num pequeno número de crianças com paralisia cerebral devido ao elevado tónus nos músculos adutores do membro inferior. É a abordagem frontal do trocânter maior para a parte anterior da pélvis. A rotação externa é o movimento oposto do trocânter maior.  Se for superior a 125 graus, é chamado rotação interna da anca; se for inferior a 125 graus, é chamado rotação externa da anca. Como mostra o diagrama, o ângulo normal da haste do colo femoral: 3. Como mostra o diagrama abaixo, a cabeça femoral está num ângulo com as superfícies de penetração esquerda e direita do corpo, chamado ângulo de anteversão, que é o ângulo de rotação interna e externa da articulação da anca. Em geral, se o ângulo de inclinação anterior for inferior a 12 graus, há uma tendência para rotação externa ao caminhar; se o ângulo de inclinação anterior for superior a 12 graus, a cabeça femoral é parcialmente exposta ao caminhar, e há uma tendência para rotação interna ao caminhar, a fim de manter a cabeça femoral na fossa acetabular.  Nas crianças, o aumento ou diminuição da anteversão é mais comum e normalmente desaparece com o crescimento. No entanto, as famílias devem tratar este fenómeno com cautela e se houver uma tendência para o agravamento num curto espaço de tempo, pode ser aconselhável procurar aconselhamento junto de um centro de reabilitação especializado.