Hallux valgus é uma das deformidades mais comuns na ortopedia pediátrica e inclui deformidades como a pronação do antepé, inversão radial, ferradura do tornozelo e rotação interna da tíbia. É frequentemente diagnosticada precocemente devido à deformidade no aspecto do pé. A China tem uma elevada incidência de pé torto e estima-se que cerca de 1 em cada 1.000 recém-nascidos tenha esta condição. O pé torto não tratado pode levar a uma deficiência grave, enquanto que o pé torto tratado de forma irregular e amplamente cirúrgica apresenta frequentemente rigidez, fraqueza e possível inversão do pé, o que pode levar a um grau de deficiência no futuro. A causa do pé torto não é bem compreendida, mas existem várias teorias: patologia neuromuscular, factores genéticos, contraturas dos tecidos moles, desenvolvimento anormal da base óssea primitiva, e mesmo uma sugestão de que está relacionada com o mês de concepção da mãe da criança, mas principalmente as duas primeiras e os genes causais associados têm sido mais estudados. Contudo, independentemente da causa, o objectivo final do tratamento é que a criança tenha um pé flexível, sem dor e forte. Há muitas opções para o tratamento do pé torto com diferentes idades e graus, tais como libertação parcial ou extensa de tecidos moles, cirurgia de equilíbrio muscular, e mesmo cirurgia óssea. Terapia ponseti. Iremos concentrar-nos no método Ponseti, que foi desenvolvido nos anos 60 pelo Professor Ponseti, um famoso cirurgião ortopédico pediátrico americano, para reposicionar gradualmente os ossos heterotópicos do pé, estudando a histologia do feto e tirando partido do facto de os ligamentos dos recém-nascidos serem ricos em colagénio e poderem ser facilmente esticados. Infelizmente, por alguma razão, só foi levado a sério na altura após a publicação do artigo sobre resultados de seguimento a longo prazo há 20 anos e a sua promoção via Internet e aplicação gradual na comunidade ortopédica pediátrica global, quando chegou à China, já tinham passado mais 10 anos e só em 2005 é que começou a ser promovido na China. O método Pansetti consiste em três processos: órtese contínua de gesso, corte do tendão de Aquiles e manutenção da cinta, cada um dos quais requer o envolvimento de um cirurgião ortopédico especialmente treinado para minimizar complicações tais como feridas de pressão de gesso, pés chatos e solas de cadeira de baloiço, e deve ser acompanhado durante vários anos até que os ossos do pé estejam quase prontos para evitar a sua recorrência.