A síndrome do impacto femoroacetabular está associada ao desenvolvimento anormal do acetábulo, cabeça e pescoço femorais. Normalmente, há um grau de desvio entre a cabeça e o pescoço do fémur, mas alguns pacientes têm um tipo de pescoço do fémur do tipo “pistola”, onde há uma falta de desvio normal entre a cabeça e o pescoço do fémur. Noutros casos, há uma cobertura excessiva do acetábulo e a parede anterior do acetábulo sobressai excessivamente. Com base nesta anormalidade de desenvolvimento, o colo femoral pode ter repetidamente impacto com o acetábulo durante a flexão da anca e retracção interna, resultando num rasgão do labrum glenoidal ou danos na cartilagem do acetábulo ou da cabeça femoral. Isto faz com que o paciente desenvolva dor anterior profunda na anca, rotação interna limitada ou dolorosa da articulação da anca, e estalos ou desconforto na articulação da anca, muitas vezes agravados pelo movimento. Caminhar sobre superfícies planas e flexão recta pode ser tolerado, mas as actividades de impacto (por exemplo, caminhar sobre caminhos inclinados ou escadas, movimentos de rotação) normalmente aumentam a dor. A dor pode ocorrer ao levantar-se subitamente depois de se sentar durante muito tempo, ao calçar sapatos e meias, e ao cortar as unhas dos pés. Estes pacientes são muitas vezes difíceis de detectar em exames ortopédicos e radiológicos de rotina, mas as radiografias em posições específicas, a ressonância magnética ou a ressonância magnética podem muitas vezes revelar a localização, extensão e tipo de lesão. Existem muitas causas de síndrome do impacto da anca, tanto congénitas (por exemplo, luxação de desenvolvimento da anca, necrose isquémica da cabeça femoral) como adquiridas (por exemplo, epífise da cabeça femoral escorregadia). No entanto, a síndrome do impacto da anca em pacientes jovens deve-se principalmente ao desenvolvimento anormal do colo femoral ou acetábulo, o que leva ao impacto do colo femoral e do acetábulo dentro do intervalo normal de movimento, resultando em dor na anca. Com o tempo, à medida que o impacto aumenta, a cartilagem na extremidade do acetábulo ou cabeça femoral fica danificada e a dor aumenta. Como o impacto ocorre quando a anca é flexionada e é principalmente anterior à articulação da anca, existe frequentemente dor na zona da virilha, especialmente quando se agacham com as pernas juntas. Além disso, devido à idade jovem do paciente, ao pouco tempo de início, à localização específica da lesão e ao facto de a lesão envolver principalmente cartilagem, é difícil detectar a presença da lesão com um exame de raio-X normal. A modalidade habitual de ressonância magnética também tem falhas na identificação da localização e natureza da lesão. Uma ressonância magnética especial da articulação da anca pode ajudar a clarificar o diagnóstico. Por conseguinte, os doentes com dores na anca, especialmente na zona da virilha, devem ser examinados precocemente para esclarecer o diagnóstico. Uma vez estabelecido o diagnóstico da síndrome do impacto da anca, a investigação cirúrgica e o tratamento devem ser realizados o mais rapidamente possível. Por um lado, a lesão do impacto deve ser reparada para reduzir a possibilidade de reincidência do impacto e assim eliminar os danos na cartilagem articular. Por outro lado, a cartilagem que foi danificada deve ser limpa para evitar mais danos na cartilagem. Se o início for prolongado e a extensão dos danos da cartilagem for grande, os resultados da cirurgia ficarão comprometidos. Uma vez falhada a cirurgia, a extensão dos danos da cartilagem aumentará, levando à osteoartrite da articulação da anca, o que afectará seriamente a qualidade de trabalho e de vida do paciente. Mas não pode ser realizado em hospitais gerais! Muito trabalho clínico tem de ser feito para o tornar universal!