Embora o paclitaxel à base de solvente e a doxorubicina estejam associados a alguma toxicidade, particularmente quando combinados com outros agentes, são eficazes em regimes de tratamento adjuvantes, neoadjuvantes e metastáticos para o cancro da mama. O paclitaxel de nanopartículas com albumina (nab) foi desenvolvido para responder a estas preocupações sobre toxicidade, e estudos em cancro da mama metastásico mostraram que a monoterapia com nab paclitaxel é mais eficaz e mais segura do que o paclitaxel e a doxorubicina à base de solvente. Este artigo é uma revisão bibliográfica de estudos seleccionados que avaliaram a eficácia e segurança do nab paclitaxel em combinação com outros agentes em diferentes cenários de tratamento do cancro da mama. A maioria da literatura identificada é pequena, fase II estudos não comparativos. Estudos que combinam o nab paclitaxel com o trastuzumab em doentes HER-2-positivos demonstraram uma eficácia comparável à da combinação paclitaxel-trastuzumab à base de solvente, com tolerabilidade satisfatória em regimes adjuvantes, neoadjuvantes e focos metastáticos. Estudos sobre nab paclitaxel + bevacizumab demonstraram uma eficácia e tolerabilidade aceitáveis em doentes com doença metastática negativa HER-2. Estudos de nab paclitaxel em combinação com outras quimioterapias (por exemplo, carboplatina, gemcitabina e capecitabina) demonstraram uma eficácia semelhante aos regimes de paclitaxel à base de solventes. A dor de grau 3/4, fadiga e neuropatia foram as toxicidades mais significativas do tratamento combinado nab paclitaxel e o estudo concluiu que o regime semanal era óptimo. Conclusão Os autores concluíram: “Embora os resultados desta revisão sugiram que o nab paclitaxel pode ser uma alternativa adequada aos regimes combinados [paclitaxel à base de solventes], são necessários mais estudos para confirmar o seu estado e relação custo-eficácia antes de se poder recomendar a utilização rotineira do nab paclitaxel em todos os cenários de tratamento”.