A icterícia causada por um tumor que bloqueia os canais biliares para que a drenagem biliar seja obstruída é chamada icterícia obstrutiva maligna. É muitas vezes habitual os médicos distinguirem entre alta e baixa obstrução, e não existe uma delimitação médica muito clara entre alta e baixa obstrução. A demarcação habitual é no ponto médio de todo o comprimento da via biliar extra-hepática, normalmente perto da abertura da via biliar, mas isto não é absoluto uma vez que existem múltiplas variantes da abertura da via biliar. Existem quatro tipos principais de infartos malignos clinicamente comuns: 1. colangiocarcinoma da porta hepática: obstrução elevada, frequentemente envolvendo os canais biliares intra-hepáticos, dos quais apenas uma pequena proporção é adequada para tratamento cirúrgico. O tratamento intervencionista (drenagem com drenagem interna do stent) é ideal para casos inoperáveis e pode melhorar adequadamente a icterícia, seguido de tratamento oncológico local e terapia sistémica, e a sobrevivência do paciente pode ser bem prolongada com uma elevada qualidade de vida . 2.Peripotty cancro: baixa obstrução, esta não é uma doença, geralmente considerada como incluindo cancro do pâncreas, cancro da jugular, cancro duodenal e cancro do canal biliar comum, embora existam muitos tipos de doença, mas na realidade o âmbito envolvido não é grande, alguns pacientes escolhem a cirurgia, alguns pacientes escolhem o tratamento endoscópico gastrointestinal, e alguns pacientes escolhem o tratamento de drenagem intervencionista. Pessoalmente defendo que a cirurgia deve ser escolhida se puder remover completamente o tumor. Infelizmente, alguns médicos fazem drenagem aberta em vez de remover o tumor, que é um tratamento com o qual não concordo. Quanto à escolha de tratamento endoscópico ou punção percutânea é um tema controverso, os pacientes podem escolher à sua discrição de acordo com a sua condição. 3. embolia biliar de carcinoma hepatocelular: é complicado e eu já abordei anteriormente este tópico. 4, cancro metastásico (ou gânglios linfáticos) que comprime o canal biliar: mais comumente visto em casos de cancro gástrico (12 grupos de gânglios linfáticos) e cancro do cólon, onde o tratamento intervencionista é preferível. O próprio tratamento de drenagem e stent é para melhorar o estado patológico para um estado fisiológico, e não trata a doença em si, por isso não negligencie o tratamento do tumor depois de reduzir o amarelo, pode escolher várias formas de tratamento como ablação, radioterapia, quimioterapia, etc. Pessoalmente tendo a preferir uma forma de tratamento mais suave, porque afinal, o tratamento médico é dirigido à “pessoa”, não à “doença”. “O objectivo final do tratamento médico é permitir às pessoas viverem de forma digna e saudável.