Os quistos renais são uma condição benigna comum do rim em adultos e podem ser unilaterais ou bilaterais, um ou mais. A incidência aumenta com a idade. Os quistos renais simples são geralmente assintomáticos e só se podem manifestar quando a compressão dos quistos causa oclusão vascular ou obstrução do tracto urinário. A causa dos quistos renais é desconhecida e o tratamento conservador, tal como a medicação oral, não é eficaz. A cirurgia pode ser considerada quando o quisto tem mais de 4cm de tamanho, quando existem sintomas desconfortáveis/não pode ser excluído nenhum tumor maligno/ quando o stress psicológico é elevado, ou quando o quisto tem mais de 5cm de tamanho. Quais são as consequências de um quisto renal aumentado? O tratamento conservador dos cistos renais é ineficaz e, como os cistos continuam a crescer, podem causar desconforto e causar compressão e atrofia do rim. Para aqueles que também têm cistos no lado oposto do rim ou têm lesões no lado oposto do próprio rim, recomenda-se um tratamento precoce para que a função do rim afectado possa ser maximizada. Existem actualmente 2 tipos de cirurgia convencional como segue: 1) Punção percutânea de cisto renal + escleroterapia – minimamente invasiva Desvantagens: alta taxa de recidiva, possível recidiva em poucos meses no mais curto espaço de tempo. Vantagens: o procedimento pode ser realizado apenas com anestesia local, menos invasivo, menos arriscado e menos dispendioso. Pré-requisitos: localização adequada do cisto para punção (com espaço para punção) e ausência de órgãos que obscureçam o percurso da punção. É geralmente adequado para pacientes de idade avançada, com contra-indicações à cirurgia anestésica geral e em condições físicas relativamente pobres. (2) Cistotomia renal laparoscópica (ou: decorticação e descompressão) – Desvantagens minimamente invasivas: requer anestesia geral, tempo operatório ligeiramente mais longo e mais dispendioso em comparação com a primeira. Vantagens: baixa taxa de recorrência, bons resultados cirúrgicos, capacidade de tratar todos os quistos visíveis no campo de visão sob visão directa, bem como a capacidade de enviar patologia para exame, facilitando a identificação de benignos e malignos. Pré-requisitos: indicação de cistotomia renal laparoscópica e capacidade de tolerar anestesia geral. Lembrete especial: o diagnóstico de cisto renal precisa de ser esclarecido antes de decidir operar, para evitar confundir diverticula ou cancro renal cístico com aberturas de cisto renal e causar problemas desnecessários. Claro que existe uma certa complexidade no diagnóstico diferencial e mesmo com grande cuidado, estas doenças não podem ser completamente excluídas. Seguem-se fotografias intra-operatórias tiradas pelo meu grupo durante o procedimento