As indicações para a faca gama craniana foram gradualmente expandidas com o aumento da compreensão da faca gama e a melhoria contínua da máquina. No início, era utilizado principalmente para tratar distúrbios funcionais do cérebro, tais como paralisia por tremores, dor intratável e neuralgia do trigémeo, e depois desenvolveu-se gradualmente para tratar tumores cerebrais. Em 1997, o autor apresentou quatro princípios básicos para a selecção de indicações para a Faca Gama na revista Medicine and Philosophy: Primeiro, deve ser fechada por neurocirurgiões com vasta experiência clínica e uma atitude científica rigorosa. Em segundo lugar, deve ser estabelecido o ponto de vista da análise específica de pacientes específicos. Em terceiro lugar, a procura de uma eficácia óptima deve ser a primeira prioridade de todo o trabalho. Quarto, as indicações para a Faca Gama devem ser vistas com uma perspectiva de desenvolvimento. Este princípio básico ainda parece aplicar-se agora. Em resumo, as indicações para faca gama craniana incluem o seguinte: (1) doença cerebrovascular: malformação arteriovenosa cerebral (MVA), angioma cavernoso cerebral (AC), fístula arteriovenosa dural (DAVF). (2) Tumores intracranianos: incluindo tumores intracranianos benignos e malignos, tais como tumores da hipófise, craniofaringioma, meningioma, neuroma auditivo, tumores da bainha nervosa, cordoma, meningioma ventricular, papiloma do plexo coróide, tumores da área pineal, glioma, metástases cerebrais, tumores das células germinativas, linfoma, etc. (3) Tumores extracranianos: tumores na órbita atrás e dentro do olho, tais como meningioma intra-orbital e melanocitoma uveal. Tumores da nasofaringe, tais como o carcinoma nasofaríngeo e o cancro sinusal. (4) Tumores recorrentes residuais e pós-operatórios após craniotomia, malformações arteriovenosas cerebrais pós-operatórias e ninhos vasculares malformados residuais após embolização endovascular. (5) Tumores cerebrais recorrentes e tumores nasofaríngeos após a radioterapia. (6) Doenças cerebrais funcionais: neuralgia do trigémeo, epilepsia, dor intratável, paralisia por tremores (doença de Parkinson), etc. (7) Outros: Nos últimos anos, existem também relatórios do estrangeiro para o tratamento do glaucoma. (8) A faca gama craniana é particularmente adequada para o tratamento de tumores e malformações arteriovenosas cerebrais que se encontram em áreas funcionais importantes e onde o risco de craniotomia é elevado. A faca gama craniana é também uma boa opção de tratamento para pessoas demasiado velhas e frágeis, que têm doenças graves noutras partes do corpo que não são adequadas para cirurgia, ou que recusam a cirurgia. A escolha das indicações da faca gama craniana é muito importante e determina em grande parte o resultado do tratamento e deve ser determinada por um neurocirurgião estereotáxico experiente. O acima exposto é apenas uma lista dos tipos de doença e da gama de tratamentos que são adequados para o tratamento com faca gama. Para pacientes individuais, deve ser feita uma avaliação abrangente tendo em conta a natureza, localização, tamanho, estruturas vitais circundantes e grau de risco da lesão do paciente antes de se poder decidir se o tratamento com faca gama é adequado.