(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral. A fim de proteger a privacidade do irmão Zhao, foram processadas as seguintes informações) Resumo: O assunto deste caso é o irmão Zhao, de 58 anos de idade, que foi diagnosticado como portador do vírus da hepatite B há 20 anos. Foi ao departamento de hematologia e descobriu que as suas plaquetas foram reduzidas e que as suas infecções eram positivas para o antigénio de superfície da hepatite B. Foi-lhe dada medicação (cápsula de Entecavir, cápsula de casca de tartaruga composta, cápsula de glicirrizato diamónico). A enfermeira deu-lhe imediatamente bolas de algodão esterilizadas para estancar a hemorragia e tranquilizá-lo, mas depois ele disse que estava tonto e em pânico. Foi-lhe dito que tinha tido recentemente uma hemorragia nasal recorrente e uma hemorragia gengival sem qualquer causa, e primeiro foi ao Departamento de Estomatologia e ao Departamento de Otorrinolaringologia para um exame detalhado, que não encontrou qualquer anomalia, e os dois departamentos sugeriram-lhe que fosse ao Departamento de Hematologia para exame. O médico recomendou uma aspiração de medula óssea para descobrir se havia qualquer anomalia na hematopoiese da medula óssea, mas uma verificação pré-operatória das quatro infecções indicou que o antigénio de superfície da hepatite B era positivo. O hematologista considerou que a queda nas plaquetas estava relacionada com a hepatite B e sugeriu que primeiro fosse ao ambulatório de hepatologia para exame. Após observação, o rosto do Sr. Zhao apresentava cinzas e as suas mãos mostravam palmas das mãos óbvias, pelo que foi considerado como tendo hepatite B crónica. Foi imediatamente submetido a análises de rotina ao sangue, função hepática, quantificação do vírus da hepatite B, cinco itens da hepatite B, ultra-sons do fígado, vesícula biliar, baço e pâncreas, etc. Os resultados mostraram 5,26×10^9/L de glóbulos brancos, 4,11×10^12/L de glóbulos vermelhos, 94×10^9/L de plaquetas, cinco itens da hepatite B indicaram pequenos triplos positivos, função hepática indicada A função hepática indica elevada transaminase e bilirrubina, o ultra-som indica danos difusos no fígado e esplenomegalia. ADN da hepatite B: 6,3×10^9cps/ml, segundo o qual o diagnóstico da fase activa da hepatite B crónica, imediatamente para tratamento hospitalar. O diagnóstico de hepatite B crónica foi basicamente claro após o exame completo, mas a hemorragia nasal recorrente e a hemorragia gengival tornaram o Sr. Zhao ainda muito ansioso e incapaz de dormir à noite, e ele ainda suspeitava de ter leucemia, considerando que tinha ajudado o seu filho a decorar a sua casa há um ano atrás e que estava exposto a formaldeído e outras substâncias tóxicas. Foi feita uma aspiração de medula óssea, sugerindo hematopoiese activa da medula óssea, descartando por agora doenças hematológicas. A função hepática foi considerada anormal, sugerindo inflamação crónica activa, replicação viral activa e fibrose hepática fase 3, e foi-lhe dado tratamento antiviral, anti-fibrótico e hepatoprotector, tal como “2 anti + 1 protecção”. Foi-lhe dado tratamento antiviral, anti-fibrótico e hepatoprotector. Foram-lhe administradas cápsulas de entecavir, que têm um forte efeito inibidor sobre o vírus e têm menos efeitos secundários, mas requerem medicação a longo prazo. Durante o tratamento, o irmão Zhao foi aconselhado a descansar, evitar esforços e ficar acordado até tarde, mudanças de humor, e parar de fumar e beber. Dois dias antes da alta, ele ficou ansioso com a transmissão do vírus da hepatite B à sua família, especialmente aos seus dois netos. No dia da alta, pediu ao Sr. Zhao e à sua família para compreenderem o seu estado. No entanto, se tiver filhos menores em casa, é aconselhável separar os pratos e desinfectar os utensílios de forma atempada. Após seis meses de tratamento em casa, as hemorragias nasais e a hemorragia das gengivas desapareceram basicamente. III. efeito do tratamento Após 2 semanas de hospitalização, sentiu que a quantidade e a frequência das hemorragias nasais e das gengivas tinham diminuído significativamente e teve alta com medicamentos. Após seis meses de tratamento anti-viral, anti-fígado fibrose e de protecção do fígado, a rotina sanguínea, a função hepática e o vírus da hepatite B voltaram todos ao normal. A ecografia mostrou que o baço era mais pequeno do que antes e a fibrose foi invertida da fase 3 para a fase 1; exame físico: o rosto estava mais avermelhado do que antes, a palma da mão do fígado foi reduzida, e a condição recuperou significativamente, pelo que o tratamento de protecção do fígado com cápsulas de glicirrizinato de diamónio foi interrompido, e as cápsulas de entecavir e os comprimidos compostos de unhas de tartaruga mole ainda precisavam de ser continuados oralmente. Em resumo, o estado do Sr. Zhao foi basicamente controlado e todos os indicadores recuperaram gradualmente. Contudo, não existe actualmente cura para esta doença a nível mundial. Cerca de 80% dos doentes são portadores e não desenvolvem a doença, mas 20% dos doentes podem progredir para hepatite crónica activa, cirrose hepática ou cancro do fígado. Evite fumar e beber álcool, pois a nicotina e o formaldeído no tabaco e no álcool podem danificar o fígado; 2. Se o irmão Zhao tiver doenças subjacentes, deve informar imediatamente o seu médico na consulta de acompanhamento e evitar o uso de drogas prejudiciais para o fígado; 3. A hepatite B crónica, vitiligo e psoríase são reconhecidas pelo público em geral como doenças incuráveis, relativamente falando, a hepatite B crónica por causa do contágio, muitas pessoas não ousam revelar esta doença, ao hospital por medo de conhecer conhecidos, e até afectam o casamento, filhos, emprego, amigos, algumas pessoas evitam procurar tratamento médico, resultando no progresso da doença agravada, algumas pessoas estão ansiosas todo o dia, afectando a vida normal, embora o país Embora o Estado esteja também a fazer publicidade positiva em vários programas para eliminar a discriminação, ainda há pessoas que não a compreendem e evitam. Neste caso, Zhao não procurou atenção médica porque não teve sintomas durante muito tempo, o que levou a um agravamento da sua doença. Como médico, embora tratando activamente a doença, devemos também encorajar os doentes a enfrentar a doença de forma positiva e a ganhar confiança para a ultrapassar. Embora a doença não possa ser completamente erradicada actualmente, estão a ser desenvolvidos novos tratamentos no país e no estrangeiro, e devemos manter o nosso corpo saudável nas medidas médicas actuais e esperar pelo dia em que o vírus possa ser completamente eliminado.