No Inverno e na Primavera, as pessoas sentem geralmente frio nos seus membros inferiores porque são os mais afastados do coração e o fluxo de sangue local é relativamente lento. No entanto, se ainda se sentir frio e entorpecido nos membros inferiores apesar do bom calor, esta frieza anormal nos membros inferiores pode ser causada por algum tipo de doença. As doenças comuns incluem a vasculite trombo-oclusiva, com excepção da aterosclerose oclusiva e do pé diabético nas pessoas idosas. A forma comum de pé diabético é a vasculopatia neuropática que leva à infecção, ulceração e destruição profunda dos tecidos dos membros inferiores. Clinicamente, apresenta-se frequentemente como resultado de neuropatia periférica, deficiência nutricional, isquemia, deformidade e infecção do pé, acompanhada de dor intensa, que pode levar à ulceração do pé ou mesmo à gangrena se continuar a progredir. O tratamento interno com drogas vasodilatadoras e terapia neurotrófica é frequentemente ineficaz e não proporciona alívio sustentado da vasoconstrição e dor, e não controla o desenvolvimento futuro da isquemia no membro inferior. No decurso do tratamento destes pacientes, descobrimos que a modulação do gânglio simpático lombar de radiofrequência não só dilata os vasos sanguíneos do membro inferior, mas também aumenta o fornecimento de sangue, a nutrição e promove a reparação de tecidos. Há uma alteração significativa na vasodilatação do membro afectado após a cirurgia, com um aumento imediato da temperatura da pele de 2 a 4°C. Também reduz o efeito sensibilizante dos mediadores inflamatórios, permitindo o alívio de dores persistentes. Adson e Diez descobriram que a remoção do nervo simpático era eficaz para a isquemia dos membros inferiores, e vários estudos de casos demonstraram que a remoção do nervo simpático lombar resolvia a isquemia dos membros inferiores e melhorava os sintomas do doente. Isto foi pioneiro no tratamento cirúrgico da doença isquémica dos membros inferiores. No entanto, a cirurgia para remover o nervo simpático era arriscada, com uma taxa de mortalidade operatória de 1,0% a 6,0%. Técnicas minimamente invasivas foram introduzidas ao mesmo tempo, e o primeiro bloqueio nervoso lombar simpático foi realizado por Brunn em 1924. Os resultados do bloqueio nervoso foram considerados eficazes para as doenças isquémicas dos membros inferiores. Em contraste, a termocoagulação de radiofrequência, que foi desenvolvida nos últimos anos, foi considerada significativamente mais longa em perturbação simpática do que em perturbação por drogas. O procedimento é simples e seguro, pelo que é possível efectuar uma coagulação térmica de radiofrequência repetida do gânglio simpático lombar, sem nenhuma morte notificada até à data. O gânglio lombar simpático é eficaz não só no pé diabético, mas também em (1) dores pélvicas e de tumores dos membros inferiores simpáticos a dores persistentes. (2) Dores isquémicas dos membros inferiores: vasculite trombo-oclusiva, doença de Raynaud dos membros inferiores, úlceras isquémicas refratárias dos membros inferiores, queimaduras por congelação, congelação, doença de Berg, dores de membros eritematosos, cianose das extremidades, cianose reticular, falta de pulso, trombose venosa, tromboflebite, etc. (3) Neuralgia dos membros inferiores: neuralgia ardente, dor de amputação, dor de membro fantasma, neurite nociva, inchaço e dor pós-traumática e cirúrgica, neuralgia pós-herpética. (4) Hiper-hidrose dos membros inferiores, etc., que também é muito eficaz.