Os sintomas comuns da doença da próstata são anomalias urinárias, como micção frequente e urgente, e dor e desconforto localizados na parte inferior do abdómen e no períneo. A palpação rectal desempenha um papel importante no diagnóstico e tratamento das doenças da próstata, e quase todos os doentes com doenças da próstata que consultam o médico são submetidos a palpação rectal. No entanto, a prostatite aguda e a tuberculose da próstata não são adequadas para o diagnóstico e devem ser levadas a sério por médicos e pacientes. Na prostatite aguda, devido à fase inflamatória aguda, o tecido da próstata está congestionado com sangue e o edema é óbvio, espremer o fluido da próstata causará danos nos tecidos, e a propagação da inflamação pode permitir que as bactérias entrem na circulação sanguínea para causar sépsis, e também pode causar epididimite. Quais são as pistas para lembrar os médicos e os doentes de serem cautelosos na realização da palpação rectal? Em primeiro lugar, pode ser combinado com a história médica, se o paciente sofreu uma infeção sistêmica antes do início da doença, como se há uma infeção séptica da pele, ou infeção do trato respiratório superior, ou uma história de uretrite aguda, e se há uma história de instrumentação uretral. Em segundo lugar, a combinação de sintomas: prostatite aguda, início agudo, sintomas sistémicos de febre alta, calafrios, anorexia, fadiga, etc., sintomas locais de frequência urinária, urgência urinária, dor urinária e irritação rectal. Por fim, pode ser combinada com testes laboratoriais: os leucócitos no sangue são geralmente 15 000 a 20 000/milímetro cúbico, com um óbvio desvio nuclear para a esquerda. A microscopia da urina pode ver um grande número de leucócitos e células pus, pH da urina> 7. Teste de três copos de urina o primeiro copo tem detritos e urina pus, o segundo copo é muitas vezes mais claro, o terceiro copo é turvo, com detritos e células epiteliais. O exame da secreção uretral e a cultura bacteriana podem encontrar bactérias patogénicas. A tuberculose precoce da próstata é frequentemente assintomática, às vezes os sintomas de prostatite crônica, manifestada como desconforto perineal e sensação de queda, dor lombar, dor anal e testicular, dor durante a evacuação, dor irradiada para os quadris e piora gradual dos sintomas, apenas do ponto de vista sintomático, é muito provável que realize um diagnóstico retal e, no caso da tuberculose da próstata, há também um risco de disseminação hematológica se um diagnóstico retal for realizado. As seguintes características da tuberculose da próstata podem ser utilizadas para orientar o cuidado clínico na realização da palpação rectal. Em primeiro lugar, se há antecedentes de tuberculose genitourinária, especialmente de tuberculose epididimária. A tuberculose da próstata é uma tuberculose secundária, a tuberculose do sistema reprodutor masculino raramente ocorre num órgão, a tuberculose da próstata não é isolada, mas ocorre simultaneamente na próstata, nas glândulas da vesícula seminal, nos canais deferentes, no epidídimo e nos testículos, porque a tuberculose epididimária tem frequentemente manifestações clínicas, pelo que é fácil de ser detectada precocemente pelo doente ou pelo médico, pelo que, quando sofremos de tuberculose epididimária, temos de ser cautelosos. Em segundo lugar, cultura de Mycobacterium tuberculosis no líquido da próstata e no sémen. O exame para encontrar bacilos da tuberculose e bacilos antiácidos no fluido prostático e no sémen, embora a probabilidade de ser positivo seja relativamente pequena, é de grande importância para o diagnóstico clínico.