O sarcoma da próstata inclui o rabdomiossarcoma, o sarcoma do músculo liso, o fibrossarcoma, o sarcoma de células fusiformes, o lipossarcoma, o sarcoma neurogénico, o linfossarcoma, o sarcoma mucinoso, o hemangiossarcoma, o condrossarcoma, etc., dos quais o rabdomiossarcoma é o mais comum. A sua patogénese inclui uma variedade de factores: ambientais, imunológicos, genéticos, entre os quais vários relatórios confirmaram agora que a radioterapia pode ser um fator causal do sarcoma da próstata. O sarcoma da próstata é raro e foi relatado pela primeira vez por Stafford em 1829. Cao Chentao relatou um caso pela primeira vez em 1930. Entre as mortes por tumores malignos da próstata nos Estados Unidos, o sarcoma representou apenas 0,09%. O sarcoma da próstata representou 0,1% a 0,3% dos tumores malignos da próstata nos países desenvolvidos ocidentais e 2,7% a 7,5% na China. Esta diferença significativa pode estar relacionada com a elevada incidência de cancro da próstata nos países ocidentais e a baixa incidência de cancro da próstata na China. O sarcoma da próstata ocorre mais cedo do que o cancro da próstata e tem um mau prognóstico. Os sintomas não aparecem nas fases iniciais e, quando os sintomas aparecem, o tumor é bastante grande. Geralmente, os sintomas iniciais são a obstrução do colo da bexiga, a compressão tumoral da base da bexiga ou a invasão da uretra, que podem afetar a micção, manifestando-se por micção frequente, micção dolorosa e dificuldade em urinar, sendo a hematúria menos comum. Em casos graves, a compressão do reto pode causar dificuldade de defecação. Na fase tardia, os sintomas são dor, emaciação evidente, anemia e qualidade maligna, sendo fácil a metastização para o pulmão, fígado e ossos. O sarcoma da próstata tem origem no tecido mesodérmico do feixe germinativo e é um tumor extremamente maligno, com uma variedade de estruturas e morfologias patológicas e um comportamento biológico muito semelhante. O diagnóstico do sarcoma assenta no padrão-ouro da morfopatologia, para além de várias outras técnicas que podem ajudar no diagnóstico e clarificar a classificação: imunohistoquímica, citogenética, microscopia eletrónica e testes de genética molecular. Lowsley classificou a patologia dos sarcomas da próstata em 3 categorias: 1. miosarcoma: rabdomiossarcoma, leiomiossarcoma; 2. sarcoma fusocelular: incluindo o fibrossarcoma. 2, sarcoma fusocelular: incluindo fibrossarcoma e sarcoma fusocelular; 3, outros sarcomas: sarcoma mucinoso, lipossarcoma, osteossarcoma, sarcoma neurogénico e assim por diante. Manifestações clínicas do início sem sintomas típicos, tarde devido ao aumento da compressão do tumor leva a dificuldades de micção, especialmente combinadas com constipação óbvia, toque do dedo anal massa da próstata indolor, sensação de flutuação cística, encolhimento da capacidade da bexiga, cistoscopia para ver o pescoço da pressão externa da massa, imagem para ver o pescoço da bexiga enorme defeito de enchimento e deformação de deslocamento uretral, ultrassom pélvico e CT têm valor diagnóstico, biópsia por punção pode ser obtida para determinar o diagnóstico da patologia. Para o tratamento desta doença, o melhor tratamento cirúrgico para lesões precoces é atualmente: a prostatectomia radical é preferida para doentes confinados ao peritoneu da próstata sem infiltração local. Nos doentes com invasão local da bexiga, da uretra ou do reto sem metástases à distância, o contorno pélvico é viável se as condições o permitirem. Nos doentes com metástases ou infiltração local, a cirurgia paliativa é viável para alívio sintomático, incluindo a ressecção transuretral da próstata. Radioterapia: É uma importante medida de tratamento adjuvante e pode ser aplicada no pré-operatório ou no pós-operatório. O sarcoma do músculo liso é moderadamente sensível, enquanto o rabdomiossarcoma não deve ser tratado com radioterapia. Quimioterapia de intervenção e quimioterapia linfática: pode aumentar a dose de agentes quimioterapêuticos no tecido tumoral para aumentar a eficácia terapêutica e reduzir os efeitos secundários tóxicos ao mesmo tempo. A actinomicina D, a vincristina, a ciclofosfamida, etc. têm uma certa eficácia e um efeito sinérgico quando combinadas com a radioterapia. O sarcoma da próstata desenvolve-se muito rapidamente e tem um mau prognóstico, sendo poucos os que sobrevivem mais de 1 ano após o diagnóstico. Quase todos os rabdomiossarcomas morrem no prazo de 1 ano, com uma sobrevivência média de 6,5 meses após o início dos sintomas. O sarcoma do músculo liso tem um prognóstico ligeiramente melhor, com uma sobrevivência média de 2 a 3 anos para as pessoas com mais de 20 anos de idade e de 2,5 anos para as pessoas com menos de 20 anos de idade.