Com os avanços da medicina, cada vez mais vidas estão a ser salvas, permitindo a sobrevivência de pessoas que de outra forma poderiam ter perdido a vida, mas alguns destes pacientes precisam de ser entubados para se manterem vivos. A traqueotomia é um instrumento importante para salvar vidas, mas ter um tubo traqueal no lugar torna muitas vezes os cuidados mais difíceis e causa mais problemas para a família. Por um lado, a traqueotomia desempenha um papel muito importante na manutenção da vida do paciente, tal como manter uma via aérea clara, facilitar a aspiração em caso de aspiração para evitar infecção pulmonar, facilitar a evacuação da expectoração em caso de infecção pulmonar, facilitar o controlo da infecção, e facilitar a intervenção do ventilador para prolongar a vida em caso de exacerbação. A presença de bactérias colonizadas no tubo de traqueotomia facilita a co-infecção quando a resistência do paciente diminui, e estas bactérias colonizadas são frequentemente multi-resistentes e a maioria dos antimicrobianos são ineficazes; o tubo de traqueotomia permite que o ar entre directamente nas grandes vias respiratórias e os pulmões não têm o efeito de humidificação e limpeza das vias respiratórias superiores, o que também facilita a co-infecção; o tubo de plástico é deixado no lugar durante muito tempo sem atenção à pressão do balão, o que pode causar amolecimento da parede traqueal e levar a Colapso traqueal; a traqueotomia também resulta num aumento não significativo da perda de água. A maioria dos pacientes de traqueotomia estão acamados e sofrem frequentemente de desnutrição, atrofia musculada, osteoporose, imunodeficiência, trombose venosa dos membros inferiores e feridas de pressão. Conhecemos estas comorbilidades e basicamente a nossa filosofia de gestão. Em primeiro lugar, a gestão pulmonar inclui o reforço do virar das costas, a expectoração nebulizada, a humidificação das vias aéreas, etc.; em segundo lugar, o treino cardiopulmonar, aumentando o tempo sentado e em pé, o treino activo e assistido de inspiração profunda e expiração; prestar atenção à manutenção do tubo traqueal, mantendo a pressão do balão baixa e substituindo-o regularmente; aumentar a variedade de refeições para assegurar a ingestão nutricional; encorajar os doentes a tomar a iniciativa de Encorajar a actividade física activa, utilizar bombas de circulação periférica para pacientes com consciência diminuída, e aumentar a massagem muscular para melhorar a circulação nos membros para prevenir trombose venosa profunda. No entanto, uma vez que um doente desenvolva inchaço no membro, deve haver fortes suspeitas de inchaço, a massagem deve ser evitada, e deve ser utilizada uma rápida ecografia para confirmar o diagnóstico e evitar embolias pulmonares.