Síndrome do intestino irritável (SII) é uma das perturbações funcionais mais comuns do intestino na prática clínica e é uma perturbação da função intestinal. Caracteriza-se pela ausência de lesões orgânicas na parede intestinal, mas por uma resposta fisiológica excessiva ou paradoxal de todo o intestino a estímulos. Caracteriza-se por dor abdominal, diarreia ou obstipação ou diarreia alternada e obstipação, por vezes com uma grande quantidade de muco nas fezes. Lu Jie, Departamento de Anorectologia, Hospital Nantong de Medicina Tradicional Chinesa
>br />IBS é uma espécie de perturbação da motilidade intestinal produzida pela adaptação à tensão e estimulação mental.
Há frequentemente um historial de infecção por disenteria, sem perturbações orgânicas ao exame, e as manifestações clínicas são dores abdominais alternadas, distensão, diarreia e obstipação. Por conseguinte, o aparecimento do paciente ocorre principalmente no contexto de factores psiquiátricos, e os factores psicológicos desempenham um papel importante no desenvolvimento da síndrome.
Além das lesões orgânicas, a SII caracteriza-se pelo seguinte.
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1. dor abdominal aliviada por defecação.
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2, ocorrendo pelo menos 6 vezes por ano.
3, se a dor abdominal acima descrita persistir durante pelo menos 3 semanas.
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4. exclusão de diarreia indolor
5.Excluding obstipação indolor. Ou seja, a SII é uma doença do tubo intestinal hiperfuncional com diarreia e defecação anormal.
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Patologia inclui.
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1, dinâmica intestinal alterada.
2, alteração da secreção intestinal e da função de absorção.
3. função imunitária alterada.
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4. efeitos hormonais.
IBS pode ocorrer em qualquer idade, principalmente entre os 20 e 50 anos, com picos nas mulheres por volta dos 20 e 50 anos, e nos homens aos 30 anos, com mais mulheres do que homens, sendo responsáveis por cerca de 3/4 dos casos.
Etiologia
I. Factores mentais.
O aparecimento e exacerbação dos sintomas em pacientes com SII estão intimamente relacionados com o stress emocional. Factores como ansiedade severa, depressão, tensão, excitação e medo afectam a regulação da função nervosa das plantas e causam disfunções motoras e secretoras do cólon. Relatórios domésticos e outros relatos de SII desencadeados por stress emocional e outros factores são responsáveis por 45%, e alguns relatórios estrangeiros chegam a 80%.
1. As perturbações gastrointestinais na infância continuam frequentemente na idade adulta com a SII. 1/3 das crianças com dores abdominais recorrentes são seguidas durante 6-8 anos após o início da SII, 1/3 ainda têm uma variedade de sintomas gastrointestinais funcionais, e 1/3 são assintomáticos. Oitenta por cento dos pacientes com SII diarreica ainda têm a hipersensibilidade do reflexo cólico gástrico da infância.
2, os pacientes com SII, com um historial de disenteria bacilar aguda mais, através de exame patogénico fecal repetido, não podem ser confirmados como disenteria bacilar crónica, mas pensa-se que seja disfunção cólica pós-disenteria, o que é frequentemente explicado pela “reacção de traços”.
3, os chamados pacientes com “diarreia de viagem”, embora em parte devido a factores infecciosos, mas muitas vezes devido a viagens e diarreia, sobretudo SII, devido a factores emocionais durante as viagens, vida e mudanças de dieta causadas por disfunção intestinal.
Segundo, factores dietéticos.
A dieta pobre em proteínas ou mudança na dieta pode desencadear a síndrome, tal como o consumo excessivo de produtos crus e frios, picantes e perfumados; os alimentos gordos têm um maior impacto na mobilidade do cólon; a dieta rica em proteínas leva frequentemente à diarreia; comer alimentos com demasiadas fibras pode causar disfunções.
III. Factores infecciosos.
Pessoas com este sinal não pertencem a doenças infecciosas, mas após uma infecção intestinal, é fácil induzir disfunção cólica. A inflamação intestinal infecciosa causada por microrganismos ou parasitas, por exemplo, pode também alterar a reactividade do cólon e induzir ou agravar a SII, especialmente após a disenteria, a incidência da síndrome pode ser aumentada.
IV. Disbiose da flora intestinal.
Intestino humano normal é dominado por bactérias anaeróbias, e as bactérias aeróbias são dominadas por Enterobacteriaceae. Após alterar o tipo de dieta ou comer em excesso determinados alimentos, a proporção da flora intestinal é desequilibrada; medicamentos antibióticos orais de longa duração, bactérias Gram-negativas nas fezes são reduzidas; bactérias aeróbicas nas fezes dos doentes com SII são significativamente mais elevadas do que o normal.
V. Factores genéticos.
Muitos pacientes têm a síndrome desde a infância, e alguns pacientes também têm a síndrome desde a adolescência, e há uma história familiar, e na mesma família ou família, pode haver mais do que uma pessoa a sofrer de doença de SII. Por conseguinte, a síndrome pode estar relacionada com a hereditariedade.
VI. Outros factores.
A influência de certas doenças como o hiper- ou hipotiroidismo, tumor carcinoide, diabetes mellitus, doenças do sistema hepatobiliar, etc. também podem causar SII; úlcera péptica e gastrite crónica podem frequentemente coexistir com a SII; além disso, laxantes frequentes, enemas e outros factores biológicos e físico-químicos, tais como o período menstrual das mulheres, podem muitas vezes desencadear a SII.