A “Estratégia para o tratamento de pacientes recaídos com hepatite B crónica” afirma que os três principais factores que predispõem os pacientes a recair são: curta duração da consolidação da terapia antiviral oral, negatividade dos antigénios e idade superior a 40 anos. Os pacientes que estão em tratamento há menos de um ano são mais propensos a recair, com uma taxa de recaída de 62%. A recidiva da hepatite B aumenta o risco de cirrose e cancro do fígado. Por conseguinte, os doentes em terapia antiviral oral para a hepatite B não devem deixar de a tomar precocemente. As Directrizes chinesas para a Prevenção e Tratamento da Hepatite B Crónica afirmam claramente que o objectivo global do tratamento da hepatite B crónica é maximizar a supressão a longo prazo do HBV, reduzir a incidência de cirrose e cancro do fígado, e assim melhorar a qualidade de vida e prolongar a sobrevivência. A actual terapia antiviral oral não pode matar o vírus da hepatite B, mas pode inibir a replicação do vírus. Uma vez que a medicação seja interrompida, o vírus da hepatite B pode replicar-se novamente em grande número, levando a danos nas células hepáticas. A recorrência da hepatite B expõe o fígado a danos mais graves, levando à fibrose hepática, cirrose e mesmo ao cancro do fígado. O estudo pioneiro 4006 no campo do tratamento da hepatite B confirmou que 3 anos de tratamento com lamivudina podem reduzir a taxa de progressão da doença e a incidência de cancro do fígado em quase metade. Por conseguinte, uma vez que tenha ocorrido uma recaída da hepatite B, o tratamento antiviral deve ser activamente iniciado e mantido ao longo do tempo. A hepatite B é propensa a recaída devido à curta duração do tratamento antiviral A replicação do vírus da hepatite B é a causa principal da recaída da hepatite B e requer um tratamento antiviral a longo prazo, uma vez que o cccDNA é difícil de ser eliminado. Um estudo mostrou que a taxa de recidiva foi de 61,9% com menos de 1 ano de consolidação, e 8,7% com mais de 1 ano de consolidação. Vale a pena notar que um estudo de 2009 de conformidade entre 10.000 pessoas com hepatite B crónica revelou que 63% dos pacientes com hepatite B crónica tinham interrompido a medicação antiviral oral em algum momento das suas vidas. Por conseguinte, o tratamento antiviral para a hepatite B não deve ter como objectivo a descontinuação, e a descontinuação precoce é um dos estímulos mais importantes para a recidiva da hepatite B. Para os doentes em terapia antiviral, não é aconselhável parar a medicação prematuramente, mesmo depois de a indicação para a descontinuação ter sido cumprida. As Directrizes chinesas para a Prevenção e Tratamento da Hepatite B Crónica declaram que, para os pacientes com hepatite B antigen-positiva, a descontinuação pode ser considerada após o ADN do VHB estar abaixo do limite inferior de detecção, a ALT (função hepática) ser normalizada e a serologia HBeAg ser convertida, e a droga permanecer inalterada durante pelo menos 1 ano (após pelo menos duas revisões, cada uma com um intervalo de 6 meses), e o curso total do tratamento ter atingido pelo menos 2 anos, mas um curso de tratamento mais longo pode reduzir a recidiva; para Os doentes com hepatite B negativa ao antigénio e devem ser tratados durante um período de tempo mais longo devido à elevada taxa de recidivas após a descontinuação. Os doentes com hepatite B devem desenvolver confiança na terapia antiviral a longo prazo e não devem deixar de tomar a sua medicação prematuramente para reduzir a hipótese de recorrência da hepatite B.