Plaquetas baixas são definidas como uma contagem de plaquetas sanguíneas <100 x 10.
As plaquetas baixas são observadas numa variedade de doenças hematológicas, doenças imunitárias reumáticas, lesões por radioterapia e trombocitopenia relacionada com drogas. Dependendo do grau de trombocitopenia, podem ocorrer diferentes manifestações clínicas: em casos ligeiros, pode haver manchas hemorrágicas e hematomas na pele, escorrimento de sangue das gengivas e epistaxe, e em casos graves, pode haver hemorragia de órgãos: tais como vómitos, fezes negras, hematúria e hemorragia cerebral.
A função das plaquetas é promover a hemostasia e acelerar a coagulação, e as plaquetas também têm a função de manter a integridade das paredes capilares.
No processo de hemostasia e coagulação, as plaquetas têm a função de formar coágulos sanguíneos, bloquear feridas e libertar vários factores relacionados com a coagulação. Na ruptura de pequenos vasos sanguíneos, as plaquetas agregam-se para formar tampões plaquetários que bloqueiam a ruptura e libertam epinefrina, 5-hidroxitriptamina e outras substâncias com efeitos vasoconstritores, que estão entre os factores importantes que promovem a coagulação do sangue.
As plaquetas também têm um papel na nutrição e suporte das células endoteliais capilares, tornando os capilares menos frágeis. É geralmente causada por anticorpos (substâncias bioquímicas que têm um efeito protector) formados pelo organismo que atacam as suas próprias plaquetas. Algumas infecções agudas são a causa principal desta condição, demasiadas transfusões de sangue num curto período de tempo (como durante uma grande cirurgia), ou hemorragias e coagulações anormais podem causar trombocitopenia.
1.Decreased produção de plaquetas
(1) Hereditário: como anemia por Fanconi, trombocitopenia anómala congénita e anomalia de May-Hegglin, etc.
(2) Adquirido: anemia aplástica, infiltração da medula óssea (metástase tumoral maligna da medula óssea, leucemia, mielofibrose, tuberculose), medicamentos de quimioterapia, radiação, aplasia de megacariócitos, infecções virais (sarampo, papeira), medicamentos que afectam a produção de plaquetas (como o álcool), vitamina B12, deficiência de ácido fólico.
2.Increased destruição de plaquetas causada por factores não-imunes
>br />Púrpura trombocitopénica trombótica, gravidez, infecção, síndrome de hemangioma-trombocitopenia, mordida de cobra, síndrome de angústia respiratória aguda, queimaduras graves, etc.
3.Increased destruição de plaquetas causada por factores imunitários
Púrpura trombocitopénica de imune, infecção por HIV, trombocitopenia periódica, trombocitopenia induzida por drogas (heparina, quinino, quinidina, analgésicos antipiréticos, penicilina, antibióticos cefalosporinos, rifampicina, furosemida, carbamazepina, valproato de sódio, agentes hipoglicemiantes sulfonilureicos e fenitoína de sódio, etc. ), trombocitopenia após transfusão de sangue
4.Abnormal distribuição de plaquetas
Hipersplenismo, hipotermia.
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5.Loss de plaquetas
Sangria, perfusão extracorporal, hemodiálise.
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6.Other
Pseudo-trombocitopenia.
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Formações clínicas.
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1, Sangramento da pele: manchas de hemorragia, púrpura, contusões.
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2, hemorragia gengival: hemorragia gengival é comum em indivíduos normais e em doenças dentárias; portanto, a hemorragia gengival repetida ou a dificuldade em parar a hemorragia após a hemorragia sugere frequentemente distúrbios hemorrágicos tais como trombocitopenia.
Epistaxe: A epistaxe também pode ocorrer ocasionalmente em pessoas normais, mas a epistaxe combinada com outros sintomas de hemorragia indica frequentemente desordens hemorrágicas.
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4. Hematoma das articulações, músculos e tecidos profundos: A hemorragia das articulações e músculos causada apenas por trombocitopenia é rara.
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5. Hemorragia gastrointestinal: Pode manifestar-se como vómitos de sangue, sangue nas fezes, fezes negras, etc.