Muitas pessoas têm tido uma dor de dentes. A dor de dentes, uma dor persistente, tem um início pronunciado à noite, é agravada por estímulos quentes e frios e é profunda e não descarregáveis. Doenças dentárias tais como cáries, restos de raízes e coroas podem ser detectadas através de um exame oral. A neuralgia do trigémeo, por outro lado, é predominantemente uma dor intermitente, geralmente com uma duração não superior a alguns minutos de cada vez. Quais são exactamente os sintomas de neuralgia do trigémeo diferentes da dor de dentes? A neuralgia do trigémeo é uma doença comum na vida das pessoas, especialmente em doentes de meia-idade e idosos. Muitos pacientes idosos com neuralgia do trigémeo, que apresentam sintomas de dor de dentes, confundem-na frequentemente com dor de dentes. Como não sabem como fazer um diagnóstico precoce da neuralgia do trigémeo e da dor de dentes, são frequentemente tratados na medicina dentária durante muito tempo e acabam mesmo por ter os seus dentes extraídos sem conseguirem parar a dor, atrasando assim o tratamento da neuralgia do trigémeo. Os pacientes com neuralgia do trigémeo têm frequentemente “pontos de desencadeamento” no rosto, o que significa que certas áreas do rosto são particularmente sensíveis e podem facilmente desencadear dor. Alguns estímulos diários, incluindo lavar o rosto, fazer a barba, fumar, falar e escovar os dentes podem desencadear neuralgia do trigémeo. Enquanto os analgésicos regulares funcionam para as dores de dentes, os analgésicos para a neuralgia do trigémeo são frequentemente ineficazes. A dor da neuralgia do trigémeo nos idosos é cíclica, e quando não é dolorosa, tudo é normal, mas quando é dolorosa, afecta seriamente a alimentação e o repouso, e é mesmo “dolorosa”. A neuralgia do trigémeo tem um sério impacto na vida diária das pessoas. Por conseguinte, os doentes com neuralgia do trigémeo, especialmente os idosos, não só devem receber tratamento o mais cedo possível, como também escolher um método de tratamento que lhes convenha para tratar bem a neuralgia do trigémeo. O tratamento para a neuralgia do trigémeo divide-se em tratamento conservador e tratamento cirúrgico. O primeiro inclui medicação oral e tratamento de bloqueio nervoso por injecção de drogas. A carbamazepina é uma medicação comummente usada para a dor, mas o uso a longo prazo ou doses excessivas pode causar tonturas, sonolência, marcha instável, bem como erupções cutâneas, lesões hepáticas e supressão da medula óssea. Os principais problemas com este tratamento são a elevada recorrência da dor (23%-54%) e os danos nos nervos resultando em dormência facial, ulceração da córnea e dificuldade na mastigação. Actualmente, o principal tratamento cirúrgico é a descompressão microvascular, que envolve afastar e fixar os vasos sanguíneos localizados na raiz do nervo trigémeo que são anormais e causam pressão no nervo trigémeo sob um microscópio cirúrgico, para que os vasos sanguíneos não toquem no nervo trigémeo, aliviando assim a pressão na raiz do nervo trigémeo e restaurando a função normal do nervo trigémeo, aliviando assim os sintomas de dor. Com a melhoria desta técnica cirúrgica, tornou-se o tratamento mais eficaz para a neuralgia do trigémeo, especialmente devido à sua minimamente invasiva, alta segurança, efeito significativo e baixa taxa de recorrência e complicações, especialmente porque pode preservar completamente a função dos vasos sanguíneos e nervos. Além disso, a descompressão microvascular tem sido utilizada com sucesso no tratamento de espasmo facial, neuralgia glosofaríngea, bem como vertigens intratáveis, tinnitus, hipertensão neurogénica e diástase espástica. O procedimento é realizado sob anestesia geral e é indolor para o paciente. A incisão é feita na linha do cabelo atrás da orelha afectada e tem cerca de 5cm de comprimento. Um pequeno furo de 2-3cm de diâmetro é feito no crânio e toda a operação é feita sob um microscópio para garantir a delicadeza e segurança da operação, que demora cerca de 1 hora. Muitos pacientes idosos estão preocupados com o risco de receber tratamento cirúrgico numa idade mais avançada, mas de facto a cirurgia de descompressão microvascular do trigémeo é um procedimento muito seguro e minimamente invasivo. É curto e minimamente invasivo, e não há estatisticamente diferença nas taxas de complicações pós-operatórias e de cura entre pacientes idosos e jovens e de meia idade, desde que tenham sido devidamente examinados e avaliados antes da cirurgia.