O paciente é de Heilongjiang e tem uma história de hérnia inguinal há vários anos, que tem sido tratada localmente com escleroterapia dez vezes. A hérnia não tinha sarado e vários nódulos subcutâneos adicionais tinham sido acrescentados à área inguinal, o que era doloroso. Durante a anestesia, vários nódulos duros puderam ser detectados na abertura do anel externo. A pele foi incisada subcutaneamente camada por camada à membrana tendinosa do músculo oblíquo externo, o canal inguinal foi aberto e o músculo elevador foi incisado. A hérnia saca estava localizada dentro da fáscia interna do cordão espermático e era uma hérnia hiatal com o conteúdo do omento maior. A hérnia saca foi aberta, o conteúdo foi retraído e a hérnia saca foi transgredida, a extremidade proximal foi suturada e a extremidade distal foi deixada aberta. A fáscia abdominal transversal foi incisada circunferencialmente e a gordura extraperitoneal foi vista na abertura do anel interno. O espaço peritoneal anterior foi totalmente libertado e foi colocado um penso D10, que foi espalhado no espaço peritoneal anterior e a extremidade inferior atingiu o osso púbico posterior. A operação foi concluída. A característica especial deste caso era que a medula espermática era aderente após a escleroterapia, o que dificultava o seu levantamento livre e impossibilitava a realização de uma reparação de retalho plano da parede posterior do canal inguinal, pelo que foi feito um plano para não libertar a medula espermática, mas para abrir a fáscia transversus abdominis directamente da abertura do anel interno para aceder ao espaço préperitoneal e realizar uma reparação do espaço préperitoneal, o que simplificou a operação, reduziu o trauma, encurtou o tempo operatório e evitou a necessidade de uma reparação de retalho da parede posterior do canal inguinal. aderências do cordão espermático, reduzindo a dor pós-operatória do paciente e evitando as complicações associadas. Actualmente, no tratamento da hérnia inguinal, a cirurgia é a única e eficaz forma de tratar a hérnia, mas ainda algumas instituições médicas não regulamentadas utilizam a escleroterapia, que não só não alivia a dor do paciente, como também traz muitas complicações, causando mais dor ao paciente e tornando o futuro tratamento cirúrgico mais difícil, aumentando o risco e as complicações da cirurgia. É realmente indesejável!