Mesmo que sofra de medicação, não quer ser operado. Todos são mais ou menos repelidos pela cirurgia, ou mais receosos dela. A adenomose é uma condição ginecológica difícil, e o tratamento medicamentoso geral é como coçar uma comichão, incapaz de controlar o desenvolvimento contínuo da doença, enquanto o tratamento cirúrgico é inaceitável para algumas pessoas, pelo que o anel de Manmole, um tratamento conservador de compromisso semelhante, é favorecido por alguns pacientes. Contudo, este tratamento tem tanto limitações como efeitos secundários, pelo que alguns pacientes com adenomose estão cheios de preocupações antes de considerarem a sua utilização – “O Anel Manned Ring é adequado à minha condição? “Será eficaz após a IUI?” De facto, para os pacientes com adenomose, os 3 pontos seguintes devem ser notados As instruções para o uso do DIU indicam claramente que este tem duas indicações, primeiro, a contracepção e, segundo, a menorragia idiopática (se a paciente tiver menstruação excessiva, o uso do DIU pode reduzir a quantidade de menstruação até um certo ponto). Por conseguinte, o DIU é um anel contraceptivo, e a contracepção e a gravidez são contraditórias e opostas, pelo que as pacientes com adenomose com um requisito de fertilidade a curto prazo não são naturalmente adequadas para o DIU. Se o útero de uma paciente com adenomose for demasiado grande e a cavidade uterina tiver mais de 9 cm de profundidade, não é particularmente adequado para o DIU ser inserido, uma vez que é propenso a desalojamento e movimento descendente do anel. A razão para isto é que a cavidade uterina é demasiado grande e a parede muscular da adenomose é tão dura que não é tão mole como um órgão muscular normal e o anel não adere facilmente ao mesmo. Embora o uso de GnRH-a durante 3 meses antes da colocação do DIU pareça melhorar os resultados, não há evidência conclusiva que sugira que reduz o prolapso e a migração para baixo do anel, e vale a pena explorar o valor da colocação do DIU guiada por ultra-sons. Além disso, um DIU custa mil dólares, pelo que seria um desperdício se não funcionasse de todo. 3. se se pode ou não tolerar os efeitos secundários do DIU Cada paciente com adenomose tem um nível diferente de adequação ao DIU e pode experimentar efeitos secundários diferentes após o DIU. Nas minhas consultas diárias, o efeito secundário mais comum que encontro é a falta de menstruação após o DIU, o que pode afectar seriamente a vida normal. Para ser honesto, não existe uma boa solução para esta situação e os pacientes têm de se adaptar lentamente. Alguns pacientes não a suportam mais e eventualmente têm de a remover. Além disso, o DIU pode causar amenorreia. Ontem, uma paciente com adenomose mencionou esta questão durante uma consulta comigo, e expressou grande preocupação. Esta amenorreia é apenas temporária, não permanente, e a menstruação voltará ao normal depois de o DIU ser removido. Embora o DIU possa ser pequeno, é um assunto muito delicado. Os pacientes não o podem ter apenas porque o querem e não funciona necessariamente. É importante salientar que o DIU não é uma cura para a adenomose, mas sim um alívio dos sintomas.