A causa da infecção da hepatite B intra-uterina ainda não é conhecida, mas existem agora muitos estudos que confirmaram uma ligação entre a probabilidade de infecção intra-uterina da hepatite B no feto e a elevada infecciosidade da mulher grávida. Se uma mulher grávida é HBeAg positiva, tem um elevado título de HBeAg e é positiva para HBV-DNA, a probabilidade de infecção intra-uterina no feto é muito elevada. A infecção intra-uterina com hepatite B pode resultar em riscos tais como aborto espontâneo ou natimorto malformado. No entanto, em geral, uma mulher grávida infectada com hepatite B não irá afectar o feto. Apenas pequenas moléculas, tais como nutrientes e oxigénio, podem passar através da barreira placentária, que é uma membrana semipermeável que separa o sangue da mãe do sangue do feto e impede a passagem de moléculas grandes, vírus e bactérias. No entanto, a barreira placentária ainda não está completa no início da gravidez, pelo que o vírus da hepatite B tem a oportunidade de entrar no feto durante este período. Se ocorrer uma infecção intra-uterina por hepatite B, o bebé recebe imunoglobulina da hepatite B imediatamente à nascença. A vacina contra a hepatite B é administrada com a frequência e a frequência necessárias.