A transmissão de mãe para filho é uma das vias mais importantes de transmissão do vírus da hepatite B e, nos últimos anos, a maioria dos portadores de hepatite B foi infetada em resultado da transmissão de pai para filho. Estudos demonstraram que, se não forem aplicadas medidas de interrupção, cerca de 40% dos bebés nascidos de mães HBsAg-positivas tornam-se HBsAg-positivos no prazo de seis meses, e a taxa de HBSAg-positivos dos bebés nascidos de mães que são simultaneamente HBsAg- e HBeAg-positivas pode atingir 90% ou mais. Por conseguinte, é preferível que as mães com hepatite B tenham a sua doença controlada antes de engravidarem e que tomem medidas para evitar a transmissão de mãe para filho antes e depois do parto. Em primeiro lugar, o seguinte para entender a mãe da hepatite B através do qual o caminho da transmissão para o bebê: 1, infeção intra-uterina: devido ao HBV para que a barreira placentária é danificado ou alterações de permeabilidade. Estudos demonstraram que a positividade do HBV-DNA no sangue materno é um fator importante na transmissão de mãe para filho. Independentemente de o HBeAg materno ser positivo ou negativo, o risco de infeção fetal aumenta com o aumento do teor de HBV-DNA no soro materno. Portanto, o HBV-DNA sérico é um importante indicador de infeção intra-uterina. 2 . Infeção do parto: refere-se à infeção que ocorre entre o início do trabalho de parto e o final do parto. À medida que o feto passa pelo canal do parto, engolindo sangue materno contendo HBV, líquido amniótico ou secreções vaginais, etc.; ou a contração uterina durante o parto rompe as vilosidades coriônicas da placenta e o sangue da mãe penetra no corpo do feto. Na via de transmissão de mãe para filho ocupa uma alta proporção. 3, infeção pós-natal: principalmente através do contacto mãe-filho para tornar os recém-nascidos infectados com o vírus, e o contacto com a saliva da mãe e a amamentação. Atualmente, foi confirmado que a taxa de deteção de HBV-DNA no leite materno de mães com hepatite B teratitis III é de 100%. No entanto, os especialistas acreditam que os portadores de HBeAg que amamentam recém-nascidos para aumentar a taxa de transporte viral infantil são limitados, do que a probabilidade de infeção é baixa. Segundo, que medidas devem ser tomadas pelas mães com hepatite B? 1 . Antivírus ativo: reduzir o nível de HBV-DNA em mulheres grávidas é a chave para afetar as chances de transmissão. Portanto, antes da gravidez, devemos tratar ativamente a hepatite B, reduzir o nível sérico de HBV-DNA, minimizar a transmissão vertical de mãe para filho. 2, obstrução durante o parto: se a cesariana pode reduzir a incidência de transmissão de mãe para filho não é conclusiva, mas os especialistas tendem a defender o parto vaginal, evitar a circuncisão perineal e reduzir a lesão local fetal durante o parto pode reduzir a chance de infeção. 3 . Imunização combinada: após o nascimento, os recém-nascidos devem ser imunizados com vacina contra hepatite B e HBIG para imunização ativa e passiva para reduzir a incidência de transmissão de mãe para filho. Os bebés nascidos de mães com hepatite B devem ser submetidos a imunidade ativa e passiva, ou seja, injeção intramuscular de HBIG 100 unidades internacionais imediatamente após o nascimento, que deve ser efectuada o mais cedo possível, o mais tardar 16 horas após o nascimento e, de preferência, no prazo de 6 horas, e, ao mesmo tempo, a vacina contra a hepatite B pode ser injectada no outro membro. A HBIG pode ser administrada uma vez por mês durante 3-6 meses consecutivos e a vacina contra a hepatite B é administrada utilizando o programa 1-2-6. 4, bloqueio pós-natal: amamentar os bebés é a melhor forma de alimentação, mas não há consenso sobre se as mães com hepatite B crónica podem amamentar. A maioria dos especialistas acredita que a amamentação de mães positivas para o antigénio de superfície da hepatite B não aumenta o risco de infeção do bebé. Por conseguinte, os recém-nascidos podem ser amamentados, desde que tenham recebido imunoglobulina contra a hepatite B e a vacina contra a hepatite B nas 12 horas seguintes ao nascimento. No entanto, a amamentação é preferencialmente proibida para mães com HBV-DNA muito elevado no soro ou no leite, mamilos partidos e bebés com úlceras da mucosa oral ou pele partida à volta da boca, mesmo que o bebé tenha recebido imunização combinada com HBIG e vacina contra a hepatite B.