Quando as pessoas pensam em doenças mentais, tendem a pensar em hiperactividade extrema, impulsividade, lesões e destruição, e por isso têm medo de tais pacientes. De facto, esta é apenas uma minoria de pacientes. A maioria dos pacientes tem uma vasta gama de sintomas, incluindo sensibilidade e suspeita, insónia, ansiedade, depressão, alucinações, delírios, obsessões, e em alguns casos, negação de doença, balbuciar e perturbações de comportamento. Em termos de tratamento, para doenças mentais leves e moderadas, a medicação pode controlar a progressão da doença; mesmo para doenças mentais graves e refractárias, a cirurgia minimamente invasiva pode ser utilizada para aliviar ou eliminar os sintomas. Existem muitos tipos de doenças mentais refratárias, tais como esquizofrenia, distúrbios de ansiedade, depressão, transtorno obsessivo-compulsivo, mania, transtorno bipolar, transtornos mentais induzidos por epilepsia, e assim por diante. É definido como: 1) um historial de 3-5 anos de tratamento com 3 medicamentos antipsicóticos em doses adequadas, mas o resultado ainda é fraco 2) o paciente não pode tolerar os efeitos adversos dos medicamentos utilizados 3) o estado do paciente recai ou deteriora-se mesmo com manutenção adequada ou tratamento preventivo. A dificuldade do tratamento reflecte-se na incapacidade de controlar os sintomas do paciente, seja com a medicina ocidental, a medicina chinesa, a psicologia, a reabilitação ou a fisioterapia. Se o paciente tiver mais de 18 anos de idade e cumprir os critérios acima mencionados, a família é aconselhada a considerar a cirurgia minimamente invasiva como uma opção. A cirurgia minimamente invasiva está inextricavelmente ligada ao rápido desenvolvimento da tecnologia médica contemporânea. Com o aparecimento da CT do cérebro, 3.0T-MRI-DTI, PET-CT e robótica inteligente, a 5ª geração de tecnologia estereotáxica e de localização do cérebro tornou-se ultra-precisa, ou seja, localização a nível milimétrico, o que permite uma correspondência um-a-um entre vários sintomas psiquiátricos e diferentes clusters neurais no cérebro, e torna o tratamento de distúrbios psiquiátricos refractários fácil e acessível. Foram agora feitos avanços na psicocirurgia, caracterizada por este tipo de cirurgia ser mais minimamente invasiva, precisa, eficaz e segura. A cirurgia pode curar doenças mentais? Esta é uma questão que diz respeito a muitas famílias e sobre a qual os médicos são frequentemente consultados. A cirurgia pode controlar eficazmente os sintomas de doenças mentais intratáveis e permitir aos pacientes integrarem-se nas suas famílias e na sociedade o mais rapidamente possível. A chamada “cura” é apenas um desejo carinhoso, uma vez que não existe cura no mundo. O Dr. Trudeau dos Estados Unidos disse uma vez: às vezes para curar; muitas vezes para ajudar; sempre para confortar. “Curar” é o dever básico e a maior perseguição de um médico. Pois mesmo à custa de dinheiro, um médico não pode curar todos os pacientes, e uma “cura” é “limitada no tempo”, não infinita. O papel essencial do médico é o de “ajudar”. O médico tem de usar uma variedade de medidas para ajudar o doente. “Reassurance” é o poder humano do médico para ajudar a aliviar psicologicamente o fardo do paciente, de modo a que este possa cooperar com o tratamento e continuar a viver. A etiologia da doença mental é pouco clara e complexa. Está intimamente ligada a anomalias cromossómicas, lesões cerebrais perinatais, infecções cerebrais, intoxicação, influências ambientais familiares e sociais e estimulação por eventos malignos da vida. Estes factores explicam a intractabilidade dos distúrbios psiquiátricos intratáveis. A aplicação de técnicas cirúrgicas modernas minimamente invasivas para o tratamento de doenças mentais visa compensar situações em que a medicação é ineficaz ou ineficaz; também pode ajudar pacientes que não querem tomar medicação ou que têm graves efeitos secundários por tomarem medicamentos. Com a atenção a longo prazo e sustentada dos médicos, das famílias e da sociedade no seu conjunto, o objectivo fundamental da cirurgia é o regresso gradual desses pacientes a uma vida normal e a uma melhor integração nas suas famílias e na sociedade. Só se todos tiverem uma compreensão e apreciação adequadas das doenças mentais é que esta doença difícil de tratar pode ser tratada de forma apropriada e eficaz.