As perturbações psiquiátricas refratárias caracterizam-se pela fraca eficácia dos medicamentos ou recusa em tomar medicamentos; mesmo com medicamentos, ainda há sensibilidade e paranóia, alucinações e delírios, inactividade, lesões e destruição de objectos. Psicocirurgia – um raio de esperança para a cura de distúrbios psiquiátricos intratáveis. Estudos recentes de imagem, electrofisiológicos e anatómicos revelaram que existe uma correspondência de um para um entre várias anomalias mentais e os núcleos neurais no cérebro; estimular ou interferir com diferentes núcleos neurais irá controlar eficazmente os seus sintomas, que é a base da psicocirurgia moderna. Os núcleos do sistema límbico do cérebro humano governam o comportamento e controlam as emoções. “A cirurgia minimamente invasiva consiste em localizar núcleos anormais e utilizar instrumentos para os neuromodular, levando a uma cura clínica para tais perturbações. Porque é que a cirurgia de neuromodulação é o procedimento mais preciso e minimamente invasivo? Antes da cirurgia, o psiquiatra tem de compreender o comportamento e a sintomatologia do paciente em pormenor e resumi-los ao especialista cirúrgico, que precisa de fundir a TC/MRI/DTI da cabeça do paciente para identificar os grupos nervosos que precisam de ser modulados e evitar a zona de perigo com um erro de apenas 0,01mm. Durante o procedimento de anestesia geral, é feito um orifício de bloqueio de 8 mm no crânio e implantado um eléctrodo de 2 mm para completar a operação, causando o mínimo de danos no tecido cerebral circundante. A eficiência do procedimento deve-se à estreita colaboração da equipa médica multidisciplinar, tal como neurologia funcional, psiquiatria, imagiologia, anestesia, UCI e outros especialistas; a recuperação do paciente é orientada por visitas de acompanhamento a longo prazo por psiquiatras. Que pacientes são adequados para psicocirurgia? Os especialistas concordam que os pacientes precisam de ter pelo menos 18 anos de idade; estão doentes há mais de 3 anos; e têm pacientes psiquiátricos refractários que tiveram maus resultados com múltiplos medicamentos e episódios recorrentes. Tais perturbações incluem: esquizofrenia, depressão, doença bipolar, mania, transtorno psicótico epiléptico, transtorno psicótico dependente de substâncias, etc. Os especialistas advertem que o tratamento das perturbações psiquiátricas refractárias é complexo, e as famílias dos pacientes devem estar plenamente conscientes deste facto e escolher cuidadosamente o tratamento cirúrgico.