Quando se trata de hematúria nos idosos, o que muitas vezes me vem à mente é inflamação e tumores, mas na realidade, o aumento da próstata também pode ter hemorragias. Recentemente, um paciente com hematúria grave chegou ao hospital com muito sangramento, sangue na urina e formação de coágulos, e foi internado no hospital para uma cistoscopia de emergência. O paciente foi eventualmente tratado com uma cirurgia de próstata minimamente invasiva e recuperou bem após a operação. O paciente também disse que não esperava que a próstata sangrasse de forma tão agressiva. De facto, não é raro a próstata sangrar, apenas algumas pessoas sangram menos. Em geral, quanto maior for a próstata, maior é o risco de hemorragia, porque uma glândula alargada requer mais sangue para fornecer nutrientes e vasos sanguíneos mais espessos para fornecer sangue. Como resultado, podemos frequentemente descobrir que a superfície de uma próstata aumentada tem muitas vezes muitos vasos sanguíneos zangados e tortuosos. Estes vasos sanguíneos são esticados durante a micção e são altamente susceptíveis à ruptura, o que, por sua vez, pode levar a hemorragias. Se um vaso sanguíneo maior se romper, haverá uma hemorragia intensa. Neste caso, a cirurgia de emergência é a única opção, e como não há tempo para um exame pré-operatório e preparação adequados, os riscos cirúrgicos correspondentes aumentam significativamente e até ameaçam a vida. Por conseguinte, os doentes com hematúria recorrente devem ser vistos prontamente para esclarecer a causa e a extensão da hemorragia. Se for evidente que a hematúria recorrente é causada pela próstata, o tratamento cirúrgico imediato da próstata deve ser realizado para evitar uma situação de hemorragia grave.