1.Types de tumores da bexiga: de acordo com o tipo patológico, ou seja, a fonte de tecido, os tumores da bexiga podem ser divididos no carcinoma de células uroepiteliais mais comum, no carcinoma adenocarcinoma de células escamosas, e no raro carcinoma de pequenas células, carcinosarcoma, etc.; 2.Grading de cancro da bexiga: clinicamente, o cancro da bexiga é normalmente dividido em tumor papilar, tumor papilar uroepitelial de baixa tendência maligno, carcinoma uroepitelial papilar de baixo grau, e carcinoma uroepitelial papilar de alto grau, de acordo com a malignidade de baixo a alto grau; 3.Staging de cancro da bexiga: a maior parte dos critérios de encenação do TNM são: Tis in situ; T . 3. estadiamento do cancro da bexiga: São utilizados sobretudo critérios de estadiamento do TNM: Tis carcinoma in situ; T . T2: infiltrando a camada muscular, subdividido em T2a infiltrando a camada muscular superficial e T2b infiltrando a camada muscular profunda; T3 infiltrando o tecido adiposo à volta da bexiga, subdividido em T3a tumor detectado microscopicamente invadindo o tecido à volta da bexiga; T3b tumor visualmente visível invadindo o tecido à volta da bexiga; T4; infiltrando a próstata, útero, vagina e parede pélvica e outros órgãos adjacentes. As metástases dos gânglios linfáticos foram classificadas como metástases dos gânglios linfáticos Nx que não puderam ser avaliadas, metástases dos gânglios linfáticos N1 metástases dos gânglios linfáticos N2 metástases dos gânglios linfáticos múltiplos, metástases N3 metástases para os vasos ilíacos comuns. Metástases à distância: Mx não pode ser avaliado para metástases à distância, M0 sem metástases à distância, M1 metástases à distância. Com base na fase clínica e patologia do tumor e em conjunto com o estado geral do paciente, é seleccionado um procedimento cirúrgico apropriado. Em princípio, para T a, Tl e tumores limitados em T2 com boa diferenciação, pode ser utilizada a cirurgia de preservação da bexiga. para T a, T 1: tumores em fase, a ressecção transuretral do tumor da bexiga é o principal método de tratamento. Se o equipamento electrocirúrgico não estiver disponível, a cirurgia da bexiga aberta pode ser realizada. Para prevenir a recorrência de tumores, o tratamento pós-operatório pode ser feito por infusão intra-vesical de medicamentos. As drogas comummente utilizadas incluem mitomicina, adriamicina, tranexamicina e BCG, que são infundidas uma vez por semana, e após 8 vezes, uma vez por mês durante 2 anos. Os tumores maiores, múltiplos, recorrentes e pouco diferenciados das fases T2 e T3, bem como os tumores escamosos invasivos e adenocarcinoma, devem ser tratados por cistectomia total com separação urinária. Isto é geralmente feito por cistectomia ileal não controlada ou cistectomia cólica, etc. A cistectomia total radical é o tratamento básico para o cancro invasivo da bexiga. Os tumores da fase T3 bem diferenciados e confinados individualmente podem ser tratados por cistectomia parcial se o paciente não puder tolerar a cistectomia total, o que pode melhorar a qualidade de vida do paciente após a cirurgia. Para pacientes idosos e frágeis com tumores avançados que não toleram operações maiores, podem ser realizadas ureteroscopias, que são simples e podem resolver o problema de hemorragia do cancro avançado da bexiga, mas a abertura ureteral é propensa à estenose. Para alguns doentes avançados com cancro da bexiga com metástases distantes ou metástases de múltiplos gânglios linfáticos que não podem ser tratados cirurgicamente, estão disponíveis a quimioterapia e a radioterapia. A radioterapia também tem alguma eficácia, mas o efeito global é pior do que o tratamento cirúrgico. O cancro da bexiga na fase inicial tem um prognóstico melhor, mas é propenso à recorrência e requer revisão e acompanhamento regulares. O cancro da bexiga na fase final tem um prognóstico pior e o efeito do tratamento varia de pessoa para pessoa, o que precisamos de fazer é tentar obter uma detecção precoce e um tratamento precoce.