Ressecção transuretral do tumor da bexiga é o tratamento de escolha para o tumor superficial da bexiga, que pode remover o tumor completamente com pouco trauma e rápida recuperação.
>br /> A questão mais importante para muitos pacientes e as suas famílias ansiosas no final da cirurgia é: “Doutor, o meu tumor foi removido de forma limpa?” Na verdade, esta pergunta é também uma grande preocupação para os cirurgiões.
Tumores vesicais são frequentemente múltiplos, com focos de satélite espalhados à volta do tumor. Estes focos satélites são pequenos em tamanho e de cor próxima da mucosa bexiga normal, e são facilmente perdidos quando vistos sob um cistoscópio de luz branca normal.
Este problema é bem resolvido por imagens de ondas estreitas, que é uma técnica de imagem que utiliza luz de ondas estreitas para mostrar claramente os capilares no revestimento da bexiga. Uma vez que o tumor na bexiga é rico em capilares devido aos capilares, está em contraste com a mucosa normal.
O Departamento de Urologia do Hospital do Cancro é o primeiro a combinar a tecnologia de imagem NBI com a tecnologia TUBRT, que melhora muito a taxa de detecção e a taxa de ressecção de microtumores vesicais e reduz significativamente a recorrência pós-operatória.
Além disso, o nosso departamento aplicou a tecnologia de electrodeecção de plasma bipolar ao TURBT, substituindo o tradicional anel de electrodeecção monopolar. O anel monopolar electrocirúrgico utiliza a energia da descarga eléctrica entre o anel e o tecido vesical mais próximo para remover o tumor vesical e requer uma solução não condutora de glicose como meio. Quando o procedimento é complexo e o tempo intra-operatório é demasiado longo, uma grande quantidade de solução de glucose entrará no corpo, resultando em hiponatremia diluída e volume de sangue excessivo, clinicamente conhecida como síndrome TUR. E a corrente de descarga do anel electrocirúrgico monopolar que passa através do corpo é susceptível de causar reflexos nervosos fechados, resultando em perfuração da bexiga. A técnica da plasmaferese bipolar confina a descarga entre os eléctrodos do anel electrocirúrgico, reduzindo a corrente que passa através do corpo, e permite a utilização de solução salina condutiva como meio, reduzindo a possibilidade de síndrome TUR.
O último ponto importante é lembrar de acompanhar regularmente a cistoscopia após o procedimento.