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Resumo: O cancro da bexiga é um tumor maligno comum do sistema urinário, com uma incidência mais elevada nos homens do que nas mulheres. Um paciente masculino de 72 anos de idade, que recentemente apresentou hematúria carnal total intermitente com frequência, urgência e micção dolorosa, veio ao hospital e foi diagnosticado com esta doença após a conclusão dos testes relevantes. Foi-lhe então administrada cistectomia radical, bem como cápsulas de ibuprofeno de libertação prolongada, cápsulas de cefadroxil, e comprimidos de levofloxacina durante 2 semanas, após o que os seus sintomas melhoraram e a sua condição ficou estável.
[Homem, 72 anos de idade
Tipo de cancro disease】Bladder
Hospital】Central Hospital da Universidade do Sul de Xiangya
Data de consultation】June 2022
Tratamento plan】Surgery (cistectomia radical) + medicação (cápsulas de ibuprofeno de libertação prolongada, cápsulas de cefadroxil, comprimidos de levofloxacina)
Tratamento period】Inpatient tratamento durante 2 semanas, revisão após 1 mês, acompanhamento a longo prazo
Efeito de tratamento] Sintomas melhorados, condição estável
I. Consulta inicial
Há 6 meses atrás, o paciente desenvolveu um curso completo de hematúria carnal com uma urina tipo washout sem qualquer causa óbvia, e a hematúria foi aliviada após repouso próprio, acompanhada de urgência urinária, frequência e dor. Em Fevereiro de 2022, visitou um hospital local, e a cistoscopia mostrou pedras na bexiga, e após a cistolitotomia, os seus sintomas não foram significativamente aliviados. A fim de procurar tratamento adicional, veio à nossa clínica ambulatorial, onde a tomografia computorizada da bexiga ureteral com imagens 3D melhoradas mostrou nódulos e massas nas paredes posterior, inferior e bilateral da bexiga, e o cancro da bexiga foi considerado. Foi feito o diagnóstico preliminar do cancro da bexiga e o paciente foi internado no hospital para tratamento. O estado geral da paciente era aceitável, a sua dieta era normal, o seu peso não mudou significativamente, o seu hábito de fezes era normal e amarelo, não havia urgência, a sua urina era como descrito acima, dormia normalmente e o seu humor era estável.
História do tratamento
Após a admissão do paciente no hospital, o diagnóstico de cancro da bexiga foi confirmado por exame, e a cirurgia foi considerada como a melhor opção de tratamento em combinação com o seu historial médico e resultados de exames relevantes. Sob anestesia geral, a próstata e a bexiga doente foram completamente removidas, os gânglios linfáticos foram completamente limpos, e foi criado um novo reservatório urinário. Após a anestesia ter desaparecido, o paciente referiu dores insuportáveis e recebeu cápsulas de libertação prolongada de ibuprofeno. Além disso, o doente recebeu cápsulas de cefalexina e comprimidos de levofloxacina para prevenir a ocorrência de infecção.
III. Efeito do tratamento
Antes do tratamento, a paciente apresentava hematúria carnal completa com urgência urinária, frequência e dor. a cistoscopia revelou múltiplos tumores basais largos na bexiga, sendo os maiores 3×3 cm. após a cistectomia radical, a bexiga e os tumores foram completamente removidos. 2 semanas após a cirurgia, a hematúria do paciente desapareceu, a micção estava normal, e a ferida cicatrizou bem. A dor foi aliviada tomando cápsulas de libertação prolongada de ibuprofeno após a operação, e não ocorreu qualquer infecção após a toma de antibióticos, tal como prescrito pelo médico. O paciente teve alta do hospital por convalescença e regressou ao hospital para revisão dentro de 1 mês.
IV. Notas
Fiquei muito feliz após a alta do hospital, mas como o paciente teve um longo período de recuperação após a alta, a fim de ter uma melhor recuperação, não me esqueci de salientar ao paciente que os seguintes pontos devem ser observados na vida: 1.
1, a dieta deve ser leve e fácil de digerir, comer mais vegetais frescos e frutas ricas em vitaminas, bem como alimentos que contenham proteínas de alta qualidade, tais como ovos, leite, peixe, leite de soja, etc.
2, após a alta do hospital, prestar atenção a mais descanso, desenvolver bons hábitos, deitar cedo e levantar cedo, garantir sono suficiente, evitar ficar acordado até tarde, trabalhar demais.
3.Follow as instruções do médico para uma revisão regular. Se ocorrer novamente hematúria ou micção anormal após a alta, deve procurar prontamente cuidados médicos para evitar a ocorrência de complicações relacionadas.
V. Percepção pessoal
No tratamento do paciente neste caso, aprendeu-se com a história médica que o paciente tinha uma história de 50 anos de tabagismo, cerca de 20 cigarros por dia. Embora a recorrência do cancro possa ser evitada em grande medida após a realização de uma cistectomia radical, o tabagismo pode aumentar a probabilidade de recorrência do cancro, pelo que o paciente deve deixar de fumar após a cirurgia. O desejo de fumar pode ser aliviado com a cessação do tabagismo, doces ou outros petiscos na fase inicial de deixar de fumar, e actividades recreativas moderadas, tais como xadrez e jantares, podem distrair se o corpo o permitir, e os membros da família devem desempenhar um papel de supervisão.