1.Why devemos fazer a perfusão quimioterápica da bexiga após a electrocirurgia do tumor na bexiga? R: Após a ressecção transuretral do tumor superficial da bexiga, 10%-67% dos pacientes terão recidiva dentro de 12 meses e 24%-84% dos pacientes terão recidiva dentro de 5 anos após a cirurgia, o que pode estar relacionado com novo tumor, implante de células tumorais ou ressecção incompleta do tumor primário. A terapia de irrigação vesical pós-operatória pode reduzir grandemente a recorrência devido à disseminação de células tumorais. Embora a electrocirurgia transuretral do tumor da bexiga permita teoricamente a ressecção completa do cancro da bexiga não-músculo, existe ainda uma elevada probabilidade de recidiva na gestão clínica e alguns casos progridem para o cancro da bexiga que inflaciona os músculos. A electrocirurgia transuretral do tumor da bexiga por si só não aborda a elevada recorrência e progressão após a cirurgia, pelo que se recomenda que todos os pacientes com cancro superficial da bexiga sejam tratados com perfusão de medicamentos quimioterápicos após a cirurgia. 2.When os doentes com cancro da bexiga precisam de radioterapia e quimioterapia? A: Pacientes com cancro da bexiga que infestam músculos e que têm metástases no momento do diagnóstico; pacientes com cancro da bexiga que infestam músculos e que foram submetidos a cistectomia radical com patologia sugestiva de metástases linfonodais; pacientes com ressecção parcial da bexiga com patologia sugestiva de metástases linfonodais; estes pacientes requerem quimioterapia sistémica pré-operatória ou pós-operatória com fármacos. Os pacientes com cancro da bexiga que infiltra os músculos podem ser tratados com radioterapia ou quimioterapia + radioterapia da bexiga em determinadas circunstâncias quando não desejam submeter-se a uma cistectomia radical a fim de preservar a bexiga, ou quando o seu estado geral não tolera a cistectomia radical, ou quando a cirurgia radical não conseguiu remover completamente o tumor ou quando o tumor não pode ser removido.