1.What é o fenómeno de Raynaud? Algumas pessoas têm dedos brancos, roxos ou ruborizados quando estão frios, acompanhados de dormência, dor ou uma sensação de ardor, que é aliviada pelo calor, um fenómeno chamado fenómeno de Raynaud. Alguns pacientes também têm frequentemente alterações semelhantes nas áreas expostas do corpo, tais como as orelhas, nariz e língua. O fenómeno pode ser desencadeado ou agravado pelo frio e pelo stress emocional. Se o fenómeno de Raynaud for frequente ou grave, podem ocorrer úlceras ou mesmo necrose dos dedos das mãos ou dos pés. 2.Why ocorre o fenómeno de Raynaud? A verdadeira causa do fenómeno de Raynaud não é conhecida. É causada por espasmos de pequenas artérias nas extremidades. Pode ser dividida em três fases: 1 fase isquémica espástica: as artérias dos dedos e dos pés são as primeiras a espasmar, seguidas pelas capilares e pequenas veias também espasmos, a pele pálida. 2 fase de contusão e hipoxia: espasmo arterial primeiro subtraído, estagnação do sangue capilar, hipoxia, a pele aparece cianose. 3 fase de congestão dilatada: depois de todo o espasmo ser libertado, há vasodilatação reactiva e congestão, a pele ruborizada, e depois passar à cor normal da pele. 3. quem é propenso ao fenómeno de Raynaud? O fenómeno de Raynaud é mais comum em mulheres em idade fértil, especialmente mulheres jovens, e está frequentemente associado a doenças reumáticas imunitárias; tais como esclerodermia sistémica, lúpus eritematoso sistémico, síndrome da seca, polimiosite, dermatomiosite, etc. Alguns doentes com reumatismo imunitário podem desenvolver sintomas da doença primária vários anos após o aparecimento do fenómeno de Raynaud. Assim, as pessoas que sofrem do fenómeno de Raynaud, especialmente quando acompanhadas de dores nas articulações, úlceras da boca, queda de cabelo, boca seca, febre baixa e outros sintomas, devem dirigir-se ao departamento de reumatologia do hospital o mais cedo possível, a fim de diagnosticar e tratar prontamente a doença primária. 4.What devo fazer após a ocorrência do fenómeno de Raynaud? O primeiro passo é encontrar a causa primária do fenómeno de Raynaud. O tratamento precoce e minucioso da doença primária é importante. Os pacientes com escleroderma sistémico, lúpus eritematoso sistémico, síndrome da secura, etc., mostram frequentemente primeiro o fenómeno de Raynaud de dores articulares, dedos brancos e roxos ou dedos dos pés quando expostos ao frio, e estes sintomas podem por vezes resolver-se sozinhos, pelo que os pacientes muitas vezes não lhes prestam atenção. Os doentes com o fenómeno de Raynaud são aconselhados a evitar a influência de factores internos e externos, para além de diagnosticar e tratar prontamente a doença original. A intervenção terapêutica mais importante para o fenómeno de Raynaud é o isolamento. Um ambiente quente irá reduzir o número e a gravidade dos ataques do fenómeno Raynaud. Todos os pacientes devem usar roupa mais grossa e mais solta com o objectivo de manter a temperatura de todo o corpo e não apenas do membro afectado. Evitar factores precipitantes; por exemplo, abstinência absoluta de fumar, evitar o contacto com objectos frios e evitar o stress emocional. Medicação: Os bloqueadores dos canais orais de cálcio (por exemplo, nifedipina, amlodipina, thiodiazepina) são a primeira linha de tratamento para o fenómeno grave de Raynaud. Nifedipina (analgésico cardíaco) 10-20mg por via oral três vezes por dia pode reduzir a gravidade do fenómeno de Raynaud e das úlceras isquémicas dos dedos. Vasodilatadores: por exemplo, sálvia, baixo dextrano molecular, etc. melhoram a circulação e reduzem os episódios de vasoespasmo. Agentes antiplaquetários e antioxidantes: A terapia antiplaquetária com baixas doses de aspirina também pode ser eficaz. A necrose localizada da extremidade do dedo deve ser tratada com antibióticos e mantida limpa.