O passado dia 30 de Março foi o Dia Mundial da Desordem Bipolar. A desordem bipolar é uma desordem estranha em que o humor balança como um pêndulo, por vezes energético e imprevisível, por vezes deprimido e com uma perda de energia. Quando alguém está a experimentar repetidas “mudanças de humor” ou estados mentais de “montanha-russa”, precisa de ser alertado para a possibilidade de uma desordem “pendular” – desordem bipolar. -Desordem bipolar. A doença bipolar, também conhecida como doença bipolar, é um tipo de perturbação do humor que envolve tanto episódios maníacos ou hipomaníacos como episódios depressivos. Segundo a Organização Mundial de Saúde, a prevalência global da doença bipolar é de cerca de 1 a 2 por cento, com um máximo de 5 por cento. A estranha doença da “imprevisibilidade” Muitas pessoas famosas, tais como o famoso escritor Ernest Hemingway e o pintor impressionista Van Gogh, sofreram de desordem bipolar. Mas a ‘doença bipolar’ não é exclusiva dos génios; é uma doença mental comum. X, um pintor jovem e talentoso, costumava apresentar-se como uma pessoa ensolarada e saudável, e era bem considerado no mundo da arte pela sua personalidade alegre e entusiástica, mas rigorosa e persistente. Nos últimos anos, contudo, parece sentir que o seu humor e corpo mudaram consideravelmente, de um “homem quente” quando é suave para um “demónio” quando é irritável. O seu humor muda mesmo dramaticamente ao longo do dia, sendo frequentemente rápido e enérgico à noite, mas tornando-se insensível e deprimido durante o dia, e a certa altura a pensar no suicídio. …… Este estranho estado de espírito balançando como um pêndulo É psicologicamente conhecida como “desordem bipolar” e costumava ser chamada de desordem maníaco-depressiva. Os pacientes alternam entre sintomas maníacos e depressivos, ou por vezes uma combinação dos mesmos. Os pensamentos suicidas destas pessoas são muitas vezes muito subtis e difíceis de detectar pela família e amigos. Os dados mais recentes mostram que o risco vitalício de desenvolvimento do distúrbio do “pêndulo” na China é superior a 1%, e mais de 2/3 dos pacientes já desenvolveram sintomas antes dos 20 anos de idade, mas não lhe foi dada atenção suficiente. A fim de sensibilizar o público para a doença bipolar e melhorar o tratamento da doença bipolar na China, o Dia Mundial da Psiquiatria Bipolar foi oficialmente lançado na China com a defesa de especialistas na área da psiquiatria em todo o país. A doença bipolar é mais comum nos adolescentes, e as suas taxas de morte e incapacidade são tão elevadas como as da depressão. Os inquéritos mostraram que a prevalência pontual da doença bipolar varia entre 1-4%, com uma maior prevalência ao longo da vida. A idade máxima de início da doença tende a ser de 15-19 anos, 25-50% dos pacientes cometeram suicídio, e quase 20% morrem por suicídio. A doença bipolar tem a maior taxa de suicídio entre as perturbações psiquiátricas, e se não for detectada cedo e tratada prontamente, é provável que cause arrependimento para toda a vida. O tempo médio desde o início até ao diagnóstico para pessoas com doença bipolar é de 10 anos e caracteriza-se por altas taxas de recaídas, altas taxas de incapacidade, altas taxas de mortalidade e baixas taxas de diagnóstico e tratamento. “Cinquenta por cento dos doentes na China não são tratados nos cinco anos seguintes ao seu início, e 36 por cento não são tratados nos 10 anos seguintes ao seu início”. Os doentes com transtorno bipolar são facilmente mal diagnosticados É de notar que embora os doentes com transtorno bipolar actuem frequentemente deprimidos, se forem tratados como depressão, isso só os tornará mais instáveis e ainda piores. Além disso, os pacientes não devem deixar de tomar a sua medicação assim que os seus sintomas melhorarem, porque se não seguirem o tratamento normalizado prescrito pelo médico, a taxa de recidiva da doença atinge os 70% no espaço de um ano. Para distinguir se é um episódio maníaco leve ou uma personalidade que faz a diferença, pode-se distinguir destes aspectos: quando um paciente com transtorno bipolar tem um episódio maníaco leve, pode haver um elevado estado de espírito que dura vários dias, alta energia, um sentimento significativo de bem consigo mesmo, desatenção, ligeira profligência, aumento da actividade social e aumento do desejo sexual. Isto manifesta-se por vezes ao ficar facilmente irritado, deixar cair coisas, ser vaidoso e arrogante, e comportar-se de forma mais imprudente. É porque muitos doentes presentes com mania ligeira e não estão excessivamente preocupados consigo próprios ou com as suas famílias que levam a que doentes com distúrbio bipolar sejam facilmente mal diagnosticados como depressão quando se apresentam como um estado depressivo para consulta. De acordo com as estatísticas, cerca de um terço dos doentes com doença bipolar em todo o país são tratados como doentes deprimidos no seu diagnóstico inicial. Em termos da população afectada, a idade média de início da doença bipolar é de 30 anos, enquanto a idade média da depressão monofásica é de 40 anos. Além disso, aqueles que ficam deprimidos pela primeira vez antes dos 25 anos são mais propensos a serem bipolares. Se os sintomas depressivos persistirem durante mais de 14 dias e o baixo humor não se alterar devido a estímulos ambientais externos, e se os sintomas maníacos ou hipomaníacos ocorrerem em intervalos superiores a 4 dias, considerar procurar ajuda do especialista relevante. O início da doença bipolar é principalmente causado por razões biológicas, a medicação é a base, é necessário escolher uma medicação estável para quebrar o círculo de oscilação do humor. Alguns doentes foram submetidos a tratamentos pouco razoáveis, tais como tratamento anti-maníaco para episódios maníacos e tratamento anti-depressivo para episódios depressivos, resultando numa maior deterioração da sua condição. Se houver suspeita de distúrbio bipolar, os doentes devem procurar um diagnóstico precoce e um tratamento padronizado por parte de um profissional de saúde mental para controlar a condição, reduzir as recaídas e evitar a deterioração. O tratamento da doença bipolar baseia-se em três princípios principais: o princípio da integração, o princípio da longevidade, e o princípio do envolvimento do paciente e da família. O princípio da integração refere-se à utilização de múltiplas abordagens, tais como medicação psicotrópica, fisioterapia, psicoterapia e intervenções de crise, para melhorar os resultados e o cumprimento; o princípio do tratamento a longo prazo refere-se à necessidade de os pacientes seguirem os conselhos médicos para viverem com a sua doença e melhorarem a qualidade de vida; e o princípio do envolvimento paciente-família, que incentiva os membros da família a participarem no processo de tratamento do paciente para ajudar a melhorar o cumprimento e reduzir as recaídas. A desordem bipolar é uma condição vitalícia que dura toda uma vida. O tratamento farmacológico (incluindo estabilizadores do humor, antipsicóticos e antidepressivos) continua a ser a base do tratamento da desordem bipolar, e os estabilizadores do humor (tais como ácido valpróico e carbonato de lítio) são reconhecidos internacionalmente como a base do tratamento, a principal escolha desde a fase aguda até à consolidação e manutenção, e o medicamento de primeira linha para o tratamento a longo prazo da desordem bipolar com os seus efeitos duradouros e baixos efeitos secundários.