Devido aos danos hipóxicos que ocorrem como resultado de lesões cerebrais em pacientes epilépticos, causa frequentemente vários graus de alterações neuropsicológicas. Quanto mais longa for a história de epilepsia e maior for o número de convulsões, mais graves e envolventes serão os efeitos neuropsicológicos. (1) Dificuldades mentais. É mais comum em doentes com epilepsia intratável. A maioria dos pacientes é estúpida, com casos graves a atingirem imbecilidade e idiotice, enquanto um pequeno número de pacientes tem um QI moderado e poucos são sábios e dementes. (2) Perturbações linguísticas. A principal manifestação é a diminuição da expressão verbal, da comunicação verbal e da capacidade de uso verbal. Os pacientes têm dificuldade em descrever as coisas e expressar os seus sentimentos numa linguagem rica e, em casos graves, podem ter dificuldade em falar, pronúncia desarticulada ou pronúncia errada. (3) Perturbações motoras. A probabilidade de ocorrência é baixa, e a paralisia completa dos membros (excepto em áreas motoras) raramente ocorre. Apenas disfunções motoras menores ou ligeiras se reflectem em movimentos prolongados, finos e coordenados. (4) Atenção e distúrbios de memória. Os pacientes mostram dificuldade de concentração, mostram entorpecimento, fixação, interesse reduzido enquanto a atenção é congelada a algo, dificuldade em dominar novos conteúdos de aprendizagem, e fraco desempenho académico. (5) Perturbações emocionais e de personalidade. Os pacientes têm uma forma simples de pensar, capacidade reduzida de pensar de forma concreta e abstracta, e capacidade insuficiente para associar e discriminar. É difícil controlar a emoção, fácil de flutuar significativamente no momento, forte excitação ou tensão, pode parecer depressão, ansiedade, etc. (6) Dificuldade cognitiva. Se a lesão estiver localizada no lobo parieto-occipital, pode ocorrer agnosia visual-espacial, enfrentar dificuldades cognitivas e de reconhecimento de cor. A epilepsia do lóbulo temporal pode apresentar distorções visuais, ilusões e alucinações. (7) Distúrbios de ajustamento social. Mau desempenho académico, dificuldade em completar a escolaridade normal, más capacidades de trabalho e tensão interpessoal, e dificuldades no emprego. Há mudanças óbvias de personalidade e psiquiátricas, e mudanças no comportamento sexual, que causam muitos conflitos na família, e são muitas vezes os principais problemas que causam a ruptura do casamento e a desintegração familiar.