Novos avanços no tratamento da hérnia inguinal

  Uma hérnia inguinal é o que é vulgarmente conhecido como “hérnia do intestino delgado”. As hérnias inguinais são comuns em crianças, com uma prevalência de cerca de 1-4% e até 30% em bebés prematuros, e são doenças congénitas, ocupando o primeiro lugar entre todas as doenças congénitas em crianças. Se o tratamento for atrasado, pode afectar o desenvolvimento reprodutivo da criança e, em casos de intussuscepção e estrangulamento, pode mesmo ser fatal. O tratamento da hérnia está disponível há centenas de anos, mas a partir de hoje, a cirurgia é ainda o único tratamento eficaz.  Os dois factores de risco para uma hérnia são o aumento da pressão abdominal e uma parede abdominal fraca. Quando uma criança apanha uma hérnia, é como um vestido novo com fios sem costura, que pode facilmente desencadear uma hérnia quando chora ou exercício extenuante, a maioria com apenas alguns pontos. “A doença tem factores congénitos e genéticos e tem uma predisposição genética.  No tratamento da hérnia inguinal em crianças, o Departamento de Hérnia e Cirurgia da Parede Abdominal do hospital tem vindo a explorar, pesquisar e resumir a utilização de técnicas laparoscópicas no tratamento. O procedimento desenvolveu-se do furo original de três furos para dois furos e agora de um furo, com apenas um furo de 3 a 5 mm e 1-2 furos de 1 mm para resolver completamente o problema da hérnia em crianças, e esta técnica é particularmente adequada para Crianças com mais de 1 ano e menos de 7 anos de idade, e a melhor altura para operar é antes dos 3 anos de idade, pois depois dos 3 anos de idade, quando a criança inicia o jardim de infância, o movimento da criança aumenta e isto acelera o desenvolvimento da hérnia.  A laparoscopia de porta única é muito menos invasiva, não deixando cicatrizes após a operação, que demora apenas 5 a 10 minutos. Esta técnica tem sido utilizada clinicamente em mais de 500 casos em hospitais e é muito popular. No entanto, existem certas dificuldades operacionais devido à operação com uma só mão, e com a agulha de fórceps auto-inventada, é possível completar a alta ligadura dos sacos de hérnia em crianças sob laparoscopia de porta única, quebrando a abordagem laparoscópica de porta única que tem vindo a definhar há vários anos sem ser promovida.  Para crianças mais velhas com hérnia inguinal entre os 7 e 18 anos de idade, a abordagem cirúrgica também foi melhorada através da aplicação de uma biopatch de material de matriz descelularizada ao procedimento, permitindo a reparação da região inguinal em crianças mais velhas ao mesmo tempo que a ligação elevada do saco hérnico, reduzindo ainda mais as hipóteses de recorrência pós-operatória, enquanto que a biopatch pode ser completamente degradada e absorvida sem criar um corpo estranho ao corpo. O bio-patch pode ser completamente degradado e absorvido sem criar um corpo estranho no corpo e não tem impacto sobre o crescimento e desenvolvimento da criança. A utilização de biopatas para a reparação de hérnias inguinais em adolescentes é agora amplamente reconhecida por peritos nacionais e internacionais.  O que é uma hérnia?  Uma hérnia é quando uma parte do tecido ou órgão do corpo deixa a sua localização original e entra noutra parte do corpo através de uma lacuna, defeito ou fraqueza. As hérnias inguinais são as mais comuns.  Os sintomas da hérnia em si não são particularmente graves e podem estar um pouco doridos e inchados. Em alguns casos, pode notar-se uma protuberância suave na virilha ou no escroto, que pode tornar-se mais pequena ou desaparecer quando deitada de costas. O caroço aumenta de tamanho ao tossir, dobrar-se, carregar coisas ou coagular. Como estes sintomas não são óbvios, também raramente são levados a sério.