Terapia de revascularização: Como o AVC está frequentemente associado a trombose nas artérias cerebrais, a terapia de embolização pode ser utilizada na fase hiperacute do AVC, utilizando um stent de embolização para alcançar o vaso doente através de um cateter microscópico para remover o trombo e recanalizar o vaso. Se o componente trombótico ou material embólico for puro, o stent de embolização não é implantado no corpo; se estiver presente uma estenose ou um aprisionamento vascular, é necessário um stent de embolização ou outro implante de stent para evitar a reoclusão ou a re-formação do trombo após a embolização e para melhorar as taxas de recanalização. É importante ganhar tempo: são utilizadas diferentes estratégias de tratamento em diferentes alturas de início. Dentro de 4,5 horas após o início do enfarte no hemisfério cerebral, a trombólise intravenosa pode ser realizada primeiro. Se a trombólise intravenosa for ineficaz ou se houver evidência de oclusão cerebrovascular, a trombólise arterial subsequente é utilizada para recanalizar o vaso. Se o início for fora de 4,5 horas e dentro de 8 horas e houver a possibilidade de patologia de grandes vasos, pode ser realizada uma imagem vascular directa ou uma angiografia cerebral directa e, se a oclusão da artéria cerebral estiver presente, pode ser realizada uma trombectomia directa para recanalizar o vaso. Em traçados de circulação posterior, a duração pode ser relativamente mais longa. Uma vez que o resultado dos acidentes vasculares cerebrais de circulação posterior com tratamento convencional é extremamente pobre, uma reviravolta só pode existir com uma melhor terapia de recanalização. A duração da circulação posterior pode, portanto, ser prolongada até 24 horas. Para unidades onde a trombólise não existe, se dentro do período de tempo de início, a trombólise intravenosa pode ser utilizada em primeiro lugar, seguida de transferência rápida por ambulância para um hospital onde esta esteja disponível. O tempo é demasiado importante: no tratamento de AVC hiperactivo, um grande número de neurónios morre a cada segundo e um atraso no tempo aumenta as hipóteses de um correspondente mau prognóstico. De acordo com o Centro Cerebrovascular Changhai, a maior parte do tempo é frequentemente desperdiçado na comunicação pré-operatória com a família; por exemplo, por vezes quando se trata dos riscos de embolização, algumas famílias têm mesmo de esperar que outras famílias tomem uma decisão em conjunto, o que acaba por atrasar o tratamento. Para poupar tempo, o Centro de Doenças Cerebrovasculares Changhai adopta primeiro o modelo de exame e tratamento e paga depois, com um elevado grau de integração da medicina e cirurgia cerebrovascular como uma só, formando uma equipa de tratamento profissional para receber tratamento rapidamente e salvar primeiro os pacientes, encurtando grandemente o tempo de ouro antes do tratamento. Pontos relacionados: 1. o AVC hiperacute pode ser tratado com embolização; 2. tanto os médicos como as famílias dos pacientes devem ter o conceito de tempo dourado.