A incidência do cancro gástrico tem vindo a aumentar nos últimos anos, e a utilização de técnicas modernas de imagiologia médica para um diagnóstico correcto e um estadiamento pré-operatório preciso é de grande significado clínico na selecção de opções cirúrgicas, bem como no seguimento e prognóstico da doença. No entanto, não pode mostrar a profundidade da infiltração do tumor ou se o tumor atravessou a membrana plasmática e invadiu o exterior, metástases linfáticas e metástases distantes, etc. Além disso, alguns pacientes ainda têm a carga psicológica e o medo de se submeterem a um exame endoscópico. A TC convencional pode detectar e mostrar a localização, tamanho e forma do tumor, e determinar aproximadamente a extensão da invasão tumoral, metástase dos gânglios linfáticos e metástases distantes, mas não pode determinar com precisão a fase pré-operatória do tumor. Com a introdução da TC em espiral na aplicação clínica, tornou-se um novo método de localização e estadiamento pré-operatório de tumores gástricos. O cancro gástrico é o tumor maligno mais comum do tracto gastrointestinal. No passado, os doentes com cancro gástrico eram frequentemente operados apenas após gastroscopia ou exame gastrointestinal. O advento do MSCT proporciona um novo e fiável meio de estadiamento pré-operatório preciso, evitando a necessidade de cirurgia cega, e proporciona também uma nova forma de acompanhamento dos pacientes após a cirurgia. Pode também fornecer um controlo para o acompanhamento pós-operatório de pacientes, por exemplo, procurando a recorrência através de alterações nas imagens do MSCT. O cancro gástrico é visto principalmente como um espessamento limitado ou difuso da parede gástrica no MSCT, com uma melhoria significativa da parede gástrica após a injecção de contraste. Uma vez que o espessamento da parede gástrica não é a única manifestação do cancro gástrico, especialmente alguns cancros gástricos precoces, não podemos ignorar a importância do aumento da parede gástrica para o exame da lesão. Com excepção de alguns casos que não mostram nada no MSCT, o aumento da mucosa nas fases arterial e portal da área lesional, com a submucosa intacta, é uma característica característica do cancro gástrico de fase T1. No cancro gástrico progressivo, todas as camadas da parede gástrica são espessadas em graus variáveis. O valor da determinação dos gânglios linfáticos metastáticos do cancro gástrico sob MSCT é ainda mais controverso. Actualmente, alguns estudiosos utilizam um diâmetro de gânglios linfáticos de 10 mm como critério para determinar a presença ou ausência de metástases, enquanto alguns estudos sugerem que o limite deve ser de 5 mm, e que os gânglios linfáticos metastáticos tendem a ser relativamente densos ou perifericamente densos com uma baixa densidade no centro, ou a comprimir vasos sanguíneos e a ter uma maior relação curta/diâmetro (relação ≥ 0,7). O tamanho e comprimento/diâmetro dos gânglios linfáticos não deve ser a única referência na determinação do estádio N, e o melhoramento dos gânglios linfáticos em varreduras múltiplas não deve ser ignorado para se obter uma alta taxa de precisão. Com o actual desempenho da TC em espiral de 16 filas e a aplicação da tecnologia de reconstrução multiplanar (MPR), ainda há muito espaço para desenvolvimento na determinação de vários grupos de gânglios linfáticos, e a taxa de precisão pode ser melhorada, o que requer uma investigação mais aprofundada nesta área. Para determinar se a lesão invade o pâncreas, a base principal é a presença e clareza da fenda gorda entre o estômago e o pâncreas. A presença ou ausência de uma camada gorda entre o estômago e o pâncreas é considerada como a base principal para saber se o pâncreas é invadido, mas quando o paciente está subnutrido ou caquético ou mesmo aderências inflamatórias podem fazer desaparecer a camada gorda e afectar a sua apresentação no MSCT. Além disso, o MSCT pode não detectar a infiltração microscópica do tumor. Também não é viável identificar a infiltração directa do cancro gástrico com os órgãos circundantes através da intensidade da TC, uma vez que a maioria dos cancros gástricos mostram um aumento significativo do contraste semelhante ao dos órgãos de fornecimento de sangue múltiplos vizinhos, tais como o fígado e o pâncreas. O MSCT é mais sensível e específico para metástases distantes como o fígado, que é rico em fornecimento de sangue, tem uma melhoria significativa na melhoria, e é relativamente fixo e menos afectado pelo movimento respiratório. Os gânglios linfáticos em torno dos grandes vasos e o peritoneu posterior são bem definidos e reforçam bem. Em doentes com metástases omentais, o omentum é normalmente desorganizado e aparece como lã de algodão rasgada, e em alguns casos podem ser vistas sombras de tecidos moles. As metástases ovarianas do cancro gástrico (tumor de Krukenberg) podem ser vistas como massas de tecido mole na região adnexal no MSCT. O MSCT é um novo teste que oferece um método prático, não invasivo e amigo do paciente para o estadiamento pré-operatório do cancro gástrico. Quando combinado com outros testes, o estadiamento pré-operatório do cancro gástrico será mais preciso e ajudará a seleccionar um plano de tratamento mais sistemático e racional.