A prática clínica tem demonstrado que alguns medicamentos podem reduzir a eficácia da levodopa e outros podem aumentar os seus efeitos tóxicos. A fim de manter a eficácia da levodopa e prevenir efeitos secundários tóxicos, os medicamentos que não devem ser utilizados simultaneamente com a levodopa incluem: (1) Vitamina B6: é uma coenzima de dopa descarboxilase, que pode reforçar a actividade da dopa descarboxilase periférica e acelerar a taxa de descarboxilase da dopa em dopamina fora do cérebro, reduzindo ao mesmo tempo a entrada da levodopa no cérebro e reduzindo a sua eficácia. Portanto, a vitamina B6 e os alimentos ricos em vitamina B6 devem ser limitados. No entanto, tem pouco efeito sobre a levodopa composta. (2) A Rifampicina e os seus preparados compostos (por exemplo, comprimidos compostos de Rifampicina, Adafin, hipotenso, estático hipotenso, hipotenso, etc.) devem ser evitados porque aumentam a depleção de dopamina na cápsula terminal dos neurónios dopaminérgicos. Em doentes com hipertensão sem doença de Parkinson, a medicação pesada e de longa duração também pode causar a síndrome de Parkinson. (3) Tranquilizantes e fenotiazinas: antagonizam os efeitos da levodopa e devem ser evitados, incluindo clorpromazina, endorfina, fluphenazina, promethazina e outros. Estes medicamentos podem causar a síndrome de Parkinson e hipotensão postural, pelo que não devem ser usados em conjunto. (4) Os inibidores não selectivos de monoamina oxidase podem bloquear a inactivação de dopamina e outras catecolaminas, causando a acumulação de dopamina no sangue, resultando no aumento da pressão arterial e mesmo em crises hipertensivas e hipertermia. Por esta razão, é importante descontinuar estes medicamentos, tais como eugenol, isocarboidrazida e fenelzina, pelo menos 2 semanas antes do uso de levodopa. Os inibidores de monoamina oxidase tipo B (por exemplo, Sigfrancina ou Kingspine, doses diárias inferiores a 20mg), por outro lado, não costumam causar um aumento da pressão sanguínea. (5) Antidepressivos tricíclicos: tais como amitriptilina, amoxapina e clorpromazina podem aumentar a eficácia da levodopa, mas podem causar perturbações do ritmo cardíaco, especialmente em doentes idosos, e devem ser evitadas. Os principais alimentos que devem ser evitados são (1) Dieta rica em proteínas: Está bem estabelecido que certos alimentos têm um efeito na absorção da levodopa, particularmente uma dieta rica em proteínas, que pode reduzir significativamente a eficácia da levodopa. Isto porque alguns aminoácidos neutros produzidos na digestão de proteínas podem competir com a levodopa para entrar na corrente sanguínea e afectar a absorção da levodopa. Por conseguinte, a ingestão de proteínas deve ser adequadamente atribuída e, se necessário, deve ser considerada uma dieta pobre em proteínas. A dose diária recomendada de proteínas é de 0,8g por kg de peso corporal, o que pode eliminar esta interacção indesejável entre alimentos e medicamentos. (2) Evitar alimentos ricos em colina (por exemplo, noz de bétel): Os medicamentos anticolinérgicos (por exemplo, Antan, benztropina, etc.) são normalmente utilizados no tratamento da doença de Parkinson e devem ser evitados juntamente com alimentos ricos em colina para evitar reduzir a eficácia dos medicamentos anticolinérgicos. (3) No tratamento da doença de Parkinson, deve ser considerada a possibilidade de que a dieta possa reduzir ou contrariar os efeitos dos medicamentos anti Parkinson, ou exacerbar a condição.