Nos últimos dois meses, o velho Huang teve um aperto recorrente no peito e foi encontrado um nódulo no seu pulmão superior esquerdo em exames externos de TC. Na nossa TC de secção fina espiral (dose baixa), ele tinha um pequeno nódulo de 1,0 x 0,5 cm no segmento posterior dos apices do pulmão superior esquerdo, e as características de imagem eram muito consistentes com a apresentação do cancro do pulmão. Como o idoso tinha sofrido de enfisema crónico durante muitos anos, fumava muito e tinha uma má função pulmonar, não podia tolerar uma lobectomia normal, o que causava maiores problemas aos cirurgiões clínicos. Em resposta a esta situação, o Departamento de Cirurgia Torácica pediu ao Director do Departamento de Radiologia, Zhao Zhenjun, para o consultar e juntos formularam um plano cirúrgico meticuloso e decidiram efectuar a ressecção toracoscópica do segmento pulmonar pós-apical. Recentemente, Chen Gang, Director do Departamento de Cirurgia Torácica, realizou com sucesso uma ressecção toracoscópica do segmento pós-apical do pulmão superior esquerdo e dissecção do gânglio linfático mediastinal no Sr. Huang. A operação foi bem sucedida, com o objectivo de maximizar a remoção do tumor, preservando ao mesmo tempo tecido pulmonar saudável, protegendo a função pulmonar e melhorando a qualidade de vida do paciente. Após cuidados cuidados pós-operatórios cuidadosos, o Sr. Huang recuperou muito rapidamente e teve alta do hospital cinco dias após a operação. Segundo o Director Chen Gang, as lesões dos pacientes tinham na sua maioria cerca de 1cm de diâmetro, e ambos eram pacientes cujo estado geral e estado de função pulmonar não podiam tolerar lobectomia, pelo que optaram por submeter-se à lobectomia total do segmento dorsal do pulmão inferior direito e do segmento dorsal do pulmão inferior esquerdo, respectivamente. O Director Chen Gang disse que a cirurgia toracoscópica do pulmão tem uma visão mais clara e revela ângulos suficientes, o que reduz os danos nos vasos sanguíneos e tecido pulmonar, ajuda a reduzir a fibrilação atrial pós-operatória, a fuga de ar pulmonar e a infecção pulmonar, ajuda os pacientes a tossir e excretar activamente a expectoração após a cirurgia, e permite que os pacientes recuperem mais cedo e encurtem a sua estadia hospitalar após a cirurgia. No entanto, a lumpectomia total é um procedimento difícil, e a operação requer um elevado nível de perícia por parte do cirurgião cirúrgico. Para além da técnica toracoscópica qualificada, é também importante compreender estritamente as indicações de ressecção segmentar pulmonar, por exemplo, algumas doenças pulmonares benignas tais como pseudotumores inflamatórios, malformações, esferas de tuberculose, cistos pulmonares, bronquiectasias, infecções fúngicas lentas, adenomas brônquicos, hemangiomas esclerosantes, isolamento pulmonar do tipo intrapulmonar, malformações císticas adenomatóides congénitas e atresia brônquica segmentar congénita não são adequadas para lobectomia. O Departamento de Cirurgia Torácica tem vindo a explorar activamente a cirurgia minimamente invasiva do cancro do pulmão há mais de 6 anos. A lobectomia toracoscópica com dissecção de gânglios linfáticos mediastinais tornou-se um procedimento de rotina para pacientes com cancro do pulmão em fase inicial a média e tem acumulado uma rica experiência. A ressecção completa do cancro do pulmão pode ser realizada de forma limpa, rápida e segura, fazendo apenas três pequenas incisões de 1-2,5cm. Durante o mesmo período, o Departamento de Cirurgia Torácica também realizou dezenas de casos de ressecção da manga brônquica toracoscópica e pneumonectomia total para o cancro do pulmão, tendo ambos alcançado bons resultados cirúrgicos e alargado grandemente as indicações para a cirurgia minimamente invasiva do cancro do pulmão, o que causou uma grande resposta na China. O Dr. Zhou Haiyu salientou também que a lumpectomia total para lobectomia ou ressecção pulmonar segmentar evoluiu de três incisões para duas incisões e cirurgia de única incisão (furo único), cujo princípio continua a ser a máxima remoção possível do tumor e a máxima protecção da função pulmonar. Diferentes procedimentos de lumpectomia total tornaram-se agora um dos padrões para a cirurgia de ressecção pulmonar individualizada em cirurgia torácica, e o tempo de operação para várias cirurgias pulmonares de lumpectomia total em hospitais provinciais é de cerca de uma hora. O tubo torácico é retirado 2-3 dias após a cirurgia e o paciente tem alta do hospital em 5-6 dias, o que se tornou a base para uma rápida recuperação da cirurgia do cancro do pulmão.