Do que se trata a brucelose vasculite?

       A vasculite segmentarizante, também conhecida como atrophieblanche e livedoidvasculitis, ainda é controversa. Caracteriza-se clinicamente pela púrpura e necrose nos membros inferiores e tornozelos, com manchas atróficas brancas de marfim remanescentes após a cura.  A vasculite cianótica é uma doença vasculítica em que lesões cutâneas polimórficas ocorrem com base em pequenas lesões vasculares em ambos os membros inferiores, deixando cicatrizes atróficas após a cicatrização. Ocorre sobretudo em mulheres jovens e de meia-idade. A maioria dos casos são piores no Verão e menos graves no Inverno, mas o oposto raramente é verdade.  Note-se a distinção entre a vasculite cianótica e a cianose reticulocutânea.  Injeções intradérmicas de corticosteróides, tais como tretinoína Dextrano molecular baixo, anticoagulantes, bloqueadores de ganglionares, niacina e sulfasalazina são todos eficazes em lesões activas e podem prevenir a recorrência. Stanozolol (Conradron) e Danazol também podem ser tentadas para aumentar a fibrinólise. O dipiridamol, a aspirina enterossolúvel, a vitamina E e as ervas Radix Rehmanniae e Salviae também demonstraram ser eficazes na vasculite cianótica.  A patologia da vasculite cianótica caracteriza-se pela deposição de material semelhante à fibrina na parede capilar dérmica superficial e no lúmen, a formação de trombos e necrose da parede do vaso.  O tratamento é portanto principalmente anticoagulante: os principais medicamentos são aspirina, dipiridamole, heparina molecular baixa e dextrano.  O Danazol tem sido considerado mais eficaz nos últimos anos para a vasculite cianótica, cujo mecanismo é tanto inibir a coagulação como promover a fibrinólise. É geralmente administrado a 200mg diários durante 1-2 semanas para melhorar significativamente os sintomas.