O que saber sobre lesões do menisco e tratamentos

No fémur distal e na tíbia proximal, e a superfície inferior da rótula está coberta por uma camada de tecido liso denominada cartilagem articular, para que se possam movimentar livre e suavemente, nos côndilos femorais e no planalto tibial existem duas almofadas de cartilagem (meniscos) localizadas entre os dois ossos, ou seja, o menisco lateral e o menisco medial, que actuam como uma “almofada” para proteger as superfícies articulares dos dois. Actuam como “almofadas” para proteger as superfícies articulares de ambos e absorver o choque transmitido para baixo, especialmente durante a hiperflexão e a hiperextensão. Ao saltar de uma altura, o joelho é submetido a uma força considerável da gravidade, mas a cartilagem do fémur e o platisma não são danificados devido à presença do menisco. Em termos simples, o menisco tem três funções importantes: 1) estabilizar a articulação do joelho, 2) transmitir a carga da articulação do joelho e 3) promover a nutrição intra-articular. O menisco desempenha um papel importante na estabilização da carga, o que garante que a articulação do joelho não será danificada após anos de exercício com carga. No entanto, devido ao desgaste e à extrusão a longo prazo, as alterações degenerativas nos idosos, este dano cumulativo ultrapassa a capacidade do menisco, resultando em lesão meniscal. Manifestações clínicas: dor localizada no joelho, sensibilidade, inchaço, incapacidade de endireitar completamente a articulação, vibração da articulação do joelho durante as actividades, sensibilidade da articulação do joelho, dor agravada ao subir e descer as escadas, o doente sente conscientemente uma sensação de rasgão e um som de trituração na articulação e, ao examinar o doente, é-lhe pedido que endireite a articulação.130. 140. Isto pode ser acompanhado de sintomas interligados de lesão articular e o sinal de Mai é positivo. Os exames imagiológicos podem ajudar a confirmar o diagnóstico. Em particular, a TAC e a RMN têm uma taxa de diagnóstico mais elevada. As lesões meniscais são extremamente difíceis de curar porque o fornecimento de sangue é muito fraco, a maior parte é avascular, apenas 25-30% do lado lateral perto da cápsula articular tem fornecimento de sangue, pelo que é muito difícil de reparar. Atualmente, o tratamento conservador é geralmente utilizado em primeiro lugar. A terapia de manipulação pode aliviar os sintomas do bloqueio do joelho, rodando a barriga da perna interna e externamente para que a barriga da perna fique fletida e depois endireitada o mais possível, ou a terapia de imobilização através de travagem, bombagem de fluidos e ligadura com ligadura elástica, etc. A cirurgia artroscópica é viável para aqueles que são ineficazes no tratamento conservador, e a revisão microscópica, a excisão parcial e a sutura são muito benéficas para a articulação do joelho, evitando a degeneração hiperplásica prematura da articulação do joelho causada pela excisão total da lesão do menisco. Portanto, a introdução da tecnologia artroscópica é uma grande bênção para os pacientes com lesões do menisco.