No processo de crescimento das crianças, o desenvolvimento neuropsicológico normal é de igual importância que o crescimento físico. O desenvolvimento neuropsicológico inclui a perceção, o movimento, a linguagem, a emoção, o pensamento, o julgamento e a personalidade, e baseia-se no desenvolvimento e na maturação do sistema nervoso. Tal como o crescimento físico, as anomalias no desenvolvimento neuropsicológico podem ser a manifestação precoce de certas doenças sistémicas, pelo que a compreensão do padrão de desenvolvimento psicológico das crianças é muito útil no diagnóstico precoce de doenças. No período fetal, o desenvolvimento do sistema nervoso está à frente dos outros sistemas, e o peso do cérebro dos recém-nascidos atingiu cerca de 25% do peso do cérebro adulto. Nesta altura, o número de células nervosas é o mesmo que o dos adultos, mas os dendritos e os axónios são poucos e curtos. O aumento do peso do cérebro após o nascimento deve-se principalmente ao aumento do tamanho das células nervosas e ao aumento e alongamento dos dendritos, bem como à formação e desenvolvimento da mielina nervosa. A formação e o desenvolvimento das bainhas de neuromielina terminam por volta dos 4 anos de idade. Antes disso, especialmente na infância, os impulsos nervosos provocados por vários estímulos são conduzidos lentamente e são facilmente generalizados; não formam facilmente focos de excitação e cansam-se facilmente e adormecem. A medula espinal cresce com a idade. No período fetal, a extremidade inferior da medula espinal situa-se no bordo inferior da 2ª vértebra lombar e, aos 4 anos de idade, passa para a 1ª vértebra lombar, o que deve ser tido em conta aquando da realização de punções lombares. Os reflexos tendinosos infantis são fracos, e os reflexos da parede abdominal e os reflexos da rafe não são facilmente eliciados e estabilizam apenas com 1 ano de idade. Os bebés de 3-4 meses de idade têm um tónus muscular elevado, e o sinal de Kernig pode ser positivo, enquanto um sinal de Babinski positivo em crianças com menos de 2 anos de idade também pode ser um fenómeno fisiológico. Em segundo lugar, o desenvolvimento da perceção 1, o desenvolvimento da perceção visual: os recém-nascidos têm função sensorial visual, as pupilas têm reação leve, em um estado calmo e acordado pode ser um curto período de tempo para olhar para o objeto, mas só pode ver as coisas dentro de 15-20cm. A partir do segundo mês, conseguem olhar para os objectos de forma coordenada e começam a ter coordenação cabeça-olhos; aos 3-4 meses, gostam de olhar para as suas próprias mãos e têm uma melhor coordenação cabeça-olhos; aos 6-7 meses, os seus olhos conseguem rodar verticalmente juntamente com os objectos que se movem para cima e para baixo; aos 8-9 meses, começam a ter uma noção de profundidade da visão e conseguem ver objectos pequenos; aos 18 meses, já conseguem diferenciar vários tipos de formas; aos 2 anos, conseguem diferenciar linhas verticais e horizontais; aos 5 anos, conseguem diferenciar vários tipos de cores; e aos 6 anos, a profundidade da visão está completamente desenvolvida. Aos 6 anos de idade, a profundidade da visão está completamente desenvolvida. 2, desenvolvimento da perceção auditiva: sem ar na câmara timpânica à nascença, a audição é fraca; 3-7 dias após o nascimento, a audição já é bastante boa; 3-4 meses, quando a cabeça pode ser virada para a fonte do som, e sorri quando ouve um som agradável; 7-9 meses, quando pode determinar a fonte do som e diferenciar o significado da língua; 13-16 meses, quando pode procurar diferentes sonoridades da fonte do som e pode compreender os seus próprios nomes; 4 anos de idade, quando o desenvolvimento da perceção auditiva está aperfeiçoado. O desenvolvimento percetivo-auditivo está diretamente relacionado com o desenvolvimento da linguagem da criança e, se a deficiência auditiva não for diagnosticada e intervencionada durante ou antes do período crítico do desenvolvimento da linguagem (dentro de 6 meses), a surdez pode conduzir à mudez. 3, desenvolvimento do paladar e do olfato: (1) paladar: o nascimento do desenvolvimento do sentido do paladar tem sido muito perfeito; 4-5 meses ou mesmo uma ligeira mudança no sabor dos alimentos tem sido muito sensível ao desenvolvimento do sentido do paladar para o período crítico, este período deve ser adicionado no momento certo a todos os tipos de alimentos transmissores. (2) Sentido do olfato: o centro olfativo e as terminações nervosas estão maduros à nascença; podem distinguir entre odores agradáveis e desagradáveis em março-abril; começam a reagir a odores aromáticos em julho-agosto.4. Desenvolvimento da sensação cutânea: a sensação cutânea inclui o tato, a dor, a temperatura e a sensação de profundidade, etc. O tato é a base de certos reflexos. O sentido do tato é a base de certos reflexos. Os olhos, a região perioral, as palmas das mãos, as plantas dos pés e outras partes do sentido do tato do recém-nascido são muito sensíveis, enquanto os antebraços, as coxas e o tronco são mais lentos. O recém-nascido tem uma perceção da dor, mas é fraca; só melhora gradualmente a partir do segundo mês. A sensação de temperatura é aguda à nascença. O desenvolvimento motor pode ser dividido em duas categorias: motor grosso (incluindo o equilíbrio) e motor fino. (1) Cabeça erguida: os recém-nascidos conseguem manter a cabeça erguida durante 1-2 segundos quando estão deitados de bruços; conseguem manter a cabeça erguida de forma mais estável aos 3 meses; conseguem manter a cabeça erguida de forma muito estável aos 4 meses. (2) Sentar-se: aos 6 meses, a criança pode sentar-se sozinha com as duas mãos apoiadas para a frente; aos 8 meses, a criança pode sentar-se de forma estável. (3) Virar-se: aos 7 meses, a criança pode virar-se conscientemente da posição supina para a posição prona e depois da posição prona para a posição supina. (4) Gatinhar: o treino deve começar aos 3-4 meses de idade, e ambos os membros superiores podem ser utilizados para gatinhar para a frente aos 8-9 meses de idade. (5) De pé, andando, pulando: 11 meses podem ficar sozinhos por alguns momentos; 15 meses podem andar constantemente sozinhos; 24 meses podem pular bipedalmente; 30 meses podem pular unipedalmente. 2, motor fino: 3-4 meses após o desaparecimento do reflexo de aderência pode mover os dedos; 6-7 meses parecem mudar de mãos e beliscar, bater e outros movimentos exploratórios; 9 -10 meses podem usar o polegar e o indicador para pegar objetos, como rasgar papel; 12-15 meses aprendem a usar uma colher, rabiscar; 18 meses aprendem a usar uma colher, rabiscar; 12-15 meses aprendem a usar uma colher. Aos 12-15 meses, aprendem a usar colheres e a rabiscar; aos 18 meses, conseguem empilhar 2-3 blocos quadrados; aos 2 anos, conseguem empilhar 6-7 blocos quadrados e virar livros. O desenvolvimento da linguagem está relacionado com o desenvolvimento normal do cérebro, dos músculos da garganta e com o aperfeiçoamento do sentido da audição. Tem de passar por 3 fases: pronúncia, compreensão e expressão. Os recém-nascidos já conseguem chorar, 3-4 meses balbuciam a pronúncia; aos 6 meses de idade conseguem compreender o seu próprio nome; aos 12 meses de idade conseguem dizer palavras simples, como “adeus”, “já chega”. Aos 18 meses de idade conseguem utilizar 15-20 palavras, identificar e dizer os principais membros do título da família; aos 24 meses de idade conseguem utilizar 15-20 palavras, identificar e dizer os principais membros do título da família. Aos 18 meses, a criança pode identificar e dizer o nome dos principais membros da família utilizando 15-20 palavras; aos 24 meses, a criança pode indicar nomes simples de pessoas, objectos e imagens; aos 3 anos, a criança pode quase identificar muitos objectos e dizer frases curtas compostas por 2-3 palavras; aos 4 anos, a criança pode narrar uma história simples. V. Desenvolvimento das actividades mentais 1. Comportamento social precoce: aos 2-3 meses de idade, as crianças demonstram ter consciência dos pais rindo, parando de chorar e outros comportamentos com os olhos e pronunciando palavras; aos 3-4 meses de idade, os bebés começam a demonstrar capacidade de resposta social rindo; aos 7-8 meses de idade, as crianças podem demonstrar reconhecimento dos nascimentos e interesse por brinquedos vocais, etc.; aos 9-12 meses de idade, há um pico de reconhecimento dos nascimentos; aos 12-13 meses de idade, as crianças gostam de brincar aos malabarismos e às escondidas; aos 18 meses de idade, demonstram gradualmente consciência de si próprios; e aos 18 meses de idade, demonstram gradualmente consciência de si próprios em relação aos seus filhos. Aos 18 meses, as crianças adquirem gradualmente autocontrolo e podem brincar sozinhas durante muito tempo quando os adultos estão por perto; aos 2 anos, já não reconhecem os bebés e podem ser facilmente separadas dos pais; após os 3 anos, podem brincar com crianças. Desenvolvimento da atenção: a atenção não intencional é dominante na infância, e a atenção intencional surge gradualmente com a idade. As crianças de 5-6 anos conseguem controlar melhor a sua atenção. 3, o desenvolvimento da memória: a memória é o armazenamento de informação aprendida e “lida” do processo de atividade neural, pode ser dividida em memória sensorial, memória de curto prazo e memória de longo prazo de três sistemas diferentes. A memória de longo prazo pode ser dividida em dois tipos: reconhecimento e reprodução, o reconhecimento é a perceção anterior de coisas que podem ser reconhecidas diante dos olhos, a reprodução não está diante dos olhos de coisas previamente percebidas, mas pode ser reproduzida no cérebro. As crianças pequenas só se lembram de informações de acordo com as características da superfície das coisas, principalmente a memória mecânica. Com o aumento da idade e o reforço da capacidade de compreensão e de pensamento linguístico, a memória lógica desenvolve-se gradualmente. 4, o desenvolvimento do pensamento: após 1 ano de idade, as crianças começaram a pensar, antes dos 3 anos, apenas o pensamento de imagem mais elementar; após os 3 anos de idade, começou a ter um pensamento abstrato preliminar; 6-11 anos de idade, as crianças aprendem gradualmente a sintetizar, analisar, classificar e comparar métodos de pensamento abstrato, com maior capacidade de pensamento independente. 5, o desenvolvimento da imaginação: os recém-nascidos não têm capacidade de imaginar; as crianças de 1 a 2 anos só têm o germe da imaginação. As crianças em idade pré-escolar ainda são principalmente imaginação não intencional, e a imaginação intencional e a imaginação criativa desenvolvem-se rapidamente apenas na idade escolar. 6, emoções, desenvolvimento emocional: os recém-nascidos não são fáceis de se adaptar ao ambiente extrauterino após o nascimento, mais de mau humor, mostrando desconforto, chorando, enquanto amamentar, abraçar, sacudir, acariciar e assim por diante pode fazer suas emoções felizes. A expressão emocional dos bebés e das crianças pequenas caracteriza-se por um curto período de tempo, uma reação forte, fácil de mudar, exterior e real. Com o aumento da idade, a tolerância das crianças a factores desagradáveis aumenta gradualmente, e elas conseguem controlar-se conscientemente, de modo que as suas emoções tendem a estabilizar-se. 7, desenvolvimento da personalidade e do carácter: as crianças dependem dos adultos para todas as suas necessidades físicas e estabelecem gradualmente um sentimento de dependência e confiança nos seus entes queridos. A primeira infância tem sido capaz de andar de forma independente, dizer as suas próprias necessidades, por isso há um certo sentido de autonomia, mas não foi separada da dependência de parentes, muitas vezes parecem desobedecer às palavras e actos e dependência do comportamento do fenómeno alternado. No período pré-escolar, as crianças podem basicamente cuidar de si próprias e a sua iniciativa aumenta, mas são propensas à desilusão e à culpa quando a sua iniciativa falha. Durante os anos de escolaridade, as crianças começam a estudar formalmente e a dar importância ao seu próprio trabalho árduo e às suas realizações, e se não conseguirem descobrir o seu próprio potencial de aprendizagem, sofrerão de baixa autoestima. O crescimento físico e o desenvolvimento sexual dos adolescentes começam a amadurecer, aumenta a interação social, a adaptabilidade psicológica mas é fácil de flutuar, nos problemas emocionais, nos problemas com o parceiro, nas escolhas profissionais, na avaliação moral e na perspetiva de vida e noutras questões que não são devidamente tratadas, é provável que ocorram mudanças de personalidade. Uma vez formada, a personalidade é relativamente estável.