>br />Rádiocirurgia estereotáxica, tal como faca gama-cérebro inteiro ou não cérebro inteiro, torna-se uma opção de tratamento importante após o desenvolvimento de metástases cerebrais a partir de tumores, mas a sobrevivência média dos pacientes permanece limitada. Contudo, Kondziolka et al. da Faculdade de Medicina da Universidade de Pittsburgh relataram sobrevida mais longa em alguns pacientes tratados com esta abordagem.
Para esclarecer que factores clínicos ou terapêuticos estão associados à sobrevivência a longo prazo nestes pacientes, o Segundo Centro de Facas Gama de Artilharia de Pequim realizou um estudo retrospectivo de dados de 677 pacientes que foram submetidos a radioterapia para metástases cerebrais tumorais entre 2007 e 2009. Para os pacientes que sobreviveram mais de 4 anos após o tratamento, os investigadores analisaram factores como as modalidades de tratamento cerebral e extracerebral, apresentação de imagens, morbilidade relacionada com o tratamento, sintomas e cuidados de seguimento, e compararam-nos com aqueles cuja sobrevivência foi inferior a 3 meses.
Os resultados mostraram que um total de 44 pacientes (6,5%) sobreviveram mais de 4 anos (média de 69 meses) após a radioterapia, 16 dos quais ainda estavam vivos no final do seguimento. As lesões primárias mais comuns foram pulmão (15), mama (9), rim (7), e melanoma cutâneo (6). 18 pacientes (41%) apresentavam lesões envolvendo dois ou mais órgãos extracerebral, e 10 pacientes (23%) apresentavam lesões extracerebral Os restantes 7 pacientes (16%) apresentavam apenas lesões cerebrais. Os dados de imagem mostraram que 99 (74%) do total de 133 lesões tumorais foram reduzidas em tamanho, 22 (17%) permaneceram inalterados, e os restantes 12 (9%) foram aumentados. Em comparação com 100 pacientes com sobrevivência inferior a 3 meses após o tratamento, estes pacientes com sobrevivência mais longa tinham valores iniciais de KPS mais elevados (P=0,01), menos lesões metastáticas no cérebro (P=0,04) e menos lesões extracranianas (P