>br />Quando o diagnóstico de leucemia é estabelecido, o mais importante é administrar quimioterapia de forma atempada. O regime específico de quimioterapia a ser utilizado para cada paciente será considerado holisticamente pelo médico com base na tipologia de leucemia do paciente, idade, e presença de outras doenças anteriores, especialmente doenças cardíacas, hepáticas e renais.
>br />A quimioterapia é um passo necessário para curar a leucemia, por isso vamos aprender sobre a quimioterapia, lidar com a quimioterapia, e ultrapassar este difícil período de quimioterapia.
I. O que é a quimioterapia?
Quimioterapia, como é normalmente chamada, é a abreviatura de “quimioterapia”. Para leucemia e linfoma, o paciente é tratado com diferentes medicamentos químicos, que são normalmente citocidas, ou seja, os medicamentos citotóxicos são utilizados para matar células tumorais, enquanto que inevitavelmente, algumas células normais também serão prejudicadas. A quimioterapia é uma espada de dois gumes, e só dominando-a e usando-a pode beneficiar a humanidade.
>br />A introdução de vários medicamentos de quimioterapia trouxe mais meios multifacetados para o tratamento tumoral e mais esperança aos pacientes. Muitos pacientes foram curados através da quimioterapia, de modo que podemos ver que o tumor já não é uma doença incurável.
II. As três fases da quimioterapia
>br />A quimioterapia é como uma batalha, que tem de ser levada a cabo por etapas.
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1.Induction de remissão.
A primeira quimioterapia realizada após o diagnóstico da doença. O objectivo é dar ao paciente “remissão completa” num período de tempo relativamente curto, com um curso de tratamento o mais possível. A remissão completa significa que a medula óssea e o quadro sanguíneo estão de volta ao normal.
2. Terapia de manutenção.
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Este é apenas o primeiro passo da quimioterapia, porque ainda existe um grande número de células tumorais residuais no corpo, e cada curso de quimioterapia deve matar um grupo delas.
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3. Tratamento intensivo.
É uma parte da terapia de manutenção, mas a dose do medicamento utilizado é maior e o efeito de morte é mais forte. O objectivo é matar as células escondidas no “escudo” e as células que possam ter resistência aos medicamentos.
Alguns pacientes são curados após estas três fases de quimioterapia, alguns passam a transplantes de medula óssea, e outros são convertidos em imunoterapia. É importante que cada paciente decida qual o caminho a seguir, e estes serão discutidos com o paciente durante o curso do tratamento, dependendo da situação.
Terceiro, a preparação antes da quimioterapia
>br />Relaxe a sua mente e responda positivamente
>br /> Quando o paciente toma conhecimento do diagnóstico, é inevitável que ele ou ela fique deprimido e que a família tenha um pânico momentâneo. Deve aconselhar-se a ser forte, optimista e a ajustar a sua mente. Comunique com o seu médico para compreender o padrão de desenvolvimento da doença. O seu médico dar-lhe-á informações detalhadas sobre o prognóstico da doença e as precauções a tomar durante o processo de tratamento.
>br />Venha preparado com um exame médico completo
>br />O principal objectivo é examinar e avaliar os órgãos importantes do corpo, tais como a realização de ECG, raio-X torácico, ultra-sons abdominais e outros exames, porque estes órgãos podem ser danificados até certo ponto durante a quimioterapia, e o médico deve tentar evitar medicamentos que possam agravar a doença original ao escolher medicamentos.
>br />Limpeza e higiene para prevenir problemas antes que estes ocorram
>br /> Após a quimioterapia, verifica-se frequentemente uma diminuição dos glóbulos brancos e da resistência, pelo que se deve desenvolver bons hábitos de higiene, especialmente as “duas cabeças”: uma é a cavidade oral, os dentes devem ser escovados de manhã e à noite, e devem ser lavados após as refeições; outra é a vulva, especialmente o ânus, que deve ser lavado após as fezes, e um banho de sitz antes de se deitar.
Quarto, os efeitos secundários da quimioterapia
>br />Como todos sabemos, existem três tipos de medicamentos, para não mencionar que os medicamentos de quimioterapia são basicamente citocidas. Ao compreender a sua eficácia, os pacientes e as famílias devem conhecer os efeitos secundários tóxicos.
>br /> Quais são as principais toxicidade dos fármacos de quimioterapia?
Supressão da medula óssea: manifestada como uma diminuição no sangue total, os pacientes apresentam imunodeficiência devido à falta de glóbulos brancos e são facilmente combinados com várias infecções, que são também as mais difíceis de controlar quando as células estão no seu nível mais baixo. A trombocitopenia pode causar hemorragias em órgãos vitais e a hemorragia cerebral pode ser fatal. E a hemorragia das gengivas é um sinal importante. Tanto a anemia grave como a trombocitopenia dependem do apoio transfusional de componentes para ajudar os doentes a ultrapassar este ponto baixo no tratamento. O período de mielossupressão dura geralmente 1-2 semanas após o fim da quimioterapia e varia dependendo da dose de quimioterapia e das diferenças individuais.
Cardiotoxicidade: Alguns medicamentos quimioterápicos (como a eritromicina) têm uma forte cardiotoxicidade, principalmente taquicardia, aumento cardíaco, arritmia, insuficiência cardíaca aguda, etc.
>br />Reacções gastrintestinais: incluem frequentemente perda de apetite, náuseas, vómitos, dores abdominais, úlceras de boca, obstipação, etc., que normalmente ocorrem durante a quimioterapia e podem recuperar gradualmente após a paragem da droga.
Neurotoxicidade: Alguns fármacos (tais como vincristina, etc.) podem causar neurite periférica, manifestada como dormência dos dedos dos pés, que pode ser parcialmente recuperada após a paragem do fármaco.
Hepatotoxicidade: A maioria das drogas é metabolizada a partir do fígado, e alguns pacientes terão danos hepáticos relacionados com drogas, manifestados como transaminases hepáticas elevadas e bilirrubinases, que ocorrem durante e após a administração da droga, e os médicos adicionarão drogas protectoras do fígado à quimioterapia.
Danos do tracto urinário: Após a quimioterapia, os medicamentos matam um grande número de células, os produtos da sua destruição são excretados através dos rins. Além disso, alguns medicamentos são metabolizados e excretados com urina, o que pode danificar a parede da bexiga e causar cistite hemorrágica (como a aplicação de altas doses de ciclofosfamida, etc.), manifestada como hematúria, urgência urinária, frequência, micção dolorosa, e oligúria severa. Portanto, é necessário beber o máximo de água e urinar o mais possível durante a quimioterapia.
Danos da mucosa: aparecem principalmente úlceras na mucosa oral, que afectam a alimentação por causa da dor. Alguns medicamentos especiais, como o metotrexato, são mais susceptíveis de causar úlceras da mucosa, que ocorrem durante a quimioterapia ou cerca de 7 dias após a interrupção da quimioterapia, pelo que é necessário seguir a prescrição do médico e aplicar os medicamentos de alívio a tempo. Evite uma dieta picante.
>br />Outros: queda de cabelo, pigmentação, erupção cutânea, necrose local dos tecidos e flebite causada por fuga de fármacos de quimioterapia.
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V. Precauções após a quimioterapia
Pós-quimioterapia período de lesão aguda (1-3 dias após a quimioterapia).
Os efeitos secundários na quimioterapia ainda persistirão, especialmente o apetite e as náuseas, por isso não fiquem nervosos e comam apenas levemente. Continue a manter a higiene, porque em breve entrará na fase de leucopenia, lembre-se ainda de manter as “duas pontas” fechadas.
Redução da medula óssea (7-14 dias após a quimioterapia).
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À medida que os glóbulos vermelhos, os glóbulos brancos e as plaquetas diminuem, vai sentir-se cansado. No entanto, o mais importante é a “deficiência de granulócitos” e a trombocitopenia. Durante o período de deficiência de granulócitos, a imunidade é extremamente baixa, e é muito provável que ocorram várias infecções, tais como febre, tosse, diarreia, micção dolorosa, feridas na pele, e dor perianal. O uso precoce de antibióticos levará a um controlo precoce da doença.
Self-care e auto-protecção.
Proteger-se a si próprio é o método mais comprovado. Lavar a boca regularmente e tomar um banho de sitz. Não vá a lugares apinhados. Se sair, traga uma máscara. Coma limpo e lave as suas mãos regularmente. Lave frequentemente e mude de roupa regularmente. Ventilar o quarto e manter o ar limpo. Se encontrar hemorragias, tais como petéquias subcutâneas, sangramento das gengivas, aumento da menstruação, etc., não se esqueça de procurar assistência médica prontamente.