O que é a doença glomerular?

  As doenças glomerulares são um grupo de doenças renais caracterizadas por sintomas clínicos tais como proteinúria, hematúria, hipertensão e edema, e são uma das principais causas de insuficiência renal crónica na China.  De acordo com a etiologia, podem ser divididos em 3 categorias principais: primária, secundária e hereditária. As doenças glomerulares primárias têm na sua maioria causas desconhecidas; as doenças glomerulares secundárias referem-se a danos renais secundários a doenças sistémicas, tais como lúpus nefrite e nefropatia diabética; as doenças glomerulares hereditárias referem-se a doenças glomerulares causadas por mutações genéticas, tais como a síndrome de Alport. O diagnóstico é feito não só através da anamnese e exame físico cuidadoso do paciente, mas também através da realização de vários testes relacionados com sangue e urina e até de biopsias renais para fazer um diagnóstico clínico.  Devido à variedade de doenças renais e à complexidade da sua etiologia e patogénese, as manifestações clínicas de muitas doenças renais não são inteiramente consistentes com as alterações histológicas nos rins. Por exemplo, a apresentação clínica da síndrome nefrótica pode apresentar uma variedade de alterações patológicas, tais como lesões microscópicas, lesões ligeiras, hiperplasia tifóide ligeira, nefropatia membranosa, nefrite membranoproliferativa, esclerose segmentar focal, etc. As opções de tratamento e o resultado da progressão da doença variam muito. Além disso, as alterações histopatológicas na doença renal são inconsistentes nas diferentes fases de desenvolvimento. Por exemplo, a mesma nefropatia IgA pode manifestar-se patologicamente em quase todas as fases de desenvolvimento, desde o tecido renal quase normal até à esclerose da maioria dos glomérulos. Portanto, a compreensão das alterações histomorfológicas no rim fornece uma base importante para os clínicos no julgamento da condição, no tratamento da doença e na estimativa do prognóstico. Pode dizer-se que a introdução da biopsia da punção renal foi um salto em frente no desenvolvimento da nefrologia. Hoje em dia, os resultados da patologia renal tornaram-se o indicador dourado para o diagnóstico de doenças renais.