O nosso país está agora a entrar rapidamente numa sociedade envelhecida e, por conseguinte, enfrenta o desafio de várias doenças relacionadas com a idade. A osteoporose, como um tema de senso comum dos cuidados de saúde para as pessoas de meia-idade e idosas, foi aceite pela maioria da nossa população envelhecida. A osteoporose é uma doença esquelética sistémica caracterizada por uma diminuição da massa óssea e uma deterioração da microestrutura do osso, resultando num aumento da fragilidade do osso e numa tendência para a fratura, tendo-se tornado a sétima doença mais comum. Nos últimos anos, a tecnologia médica na China desenvolveu-se e atingiu padrões internacionais, tendo sido introduzido equipamento médico avançado. Existem muitas formas de medir a densidade óssea no campo da medicina, e aqui estão alguns métodos convenientes que são aceites pela maioria dos pacientes: 1. Absorciometria de fotão único (SPA) A absorciometria de fotão único é o método mais comum de medição da densidade óssea na China. O princípio deste método é a utilização da absorção pelo tecido ósseo de substâncias radioactivas e o conteúdo mineral ósseo é proporcional ao princípio dos isótopos radioactivos como fonte de luz, a determinação do conteúdo mineral ósseo dos membros humanos. A junção do rádio e do terço médio distal do cúbito (terço médio inferior do antebraço) é geralmente utilizada como ponto de medição. Geralmente, as pessoas destras medem o antebraço esquerdo e as pessoas “canhotas” medem o antebraço direito. Este método é mais utilizado na China e é simples, pouco dispendioso e adequado para o rastreio epidemiológico. A desvantagem é que o método não pode medir separadamente o osso esponjoso e o osso cortical e não pode medir áreas ósseas onde o tecido mole não é constante. Além disso, embora as fracturas frágeis sejam frequentemente detectadas no rádio distal, o osso esponjoso não é tão abundante como o osso vertebral e, ao contrário da anca, que é o local mais perigoso para a ocorrência de fracturas, não é muito preditivo de fracturas em áreas críticas e tem erros relativamente grandes. A DEXA é o padrão de ouro para o diagnóstico da osteoporose e está agora a ser gradualmente realizada nas principais cidades da China. O DEXA é o padrão de ouro para o diagnóstico da osteoporose e está agora a ser gradualmente introduzido nas principais cidades da China. O instrumento pode medir a massa óssea em qualquer parte do corpo, medindo principalmente a densidade óssea na coluna lombar, na rótula e na tíbia. Tem as vantagens de uma elevada precisão, baixo erro e elevada taxa de diagnóstico. A dose de radiação para uma parte do corpo é equivalente a 1/30 de uma película de tórax e a 1% de uma TAC quantitativa. As desvantagens são o facto de, normalmente, não ser viável medir a densidade óssea em grandes amostras ou em pessoas idosas com mobilidade reduzida, devido ao grande tamanho da máquina, que não é fácil de deslocar e é relativamente cara. Além disso, não é possível medir a densidade óssea do osso denso e do osso esponjoso com diferentes taxas de renovação óssea separadamente. Ter uma cirurgia nas costas ou substituição da anca, arteriosclerose grave, calcificação ligamentar ou osteófitos pode levar a valores elevados de densidade óssea e diagnósticos errados. 3 . TC quantitativa (QCT) Nos últimos 20 anos, a tomografia computorizada (TC) tem sido amplamente utilizada no campo da radiologia clínica. Este método é usado principalmente para determinar o osso esponjoso da coluna lombar e tem a vantagem de ser capaz de medir seletivamente as alterações minerais ósseas em locais específicos, avaliar a densidade mineral óssea do osso cortical e do osso esponjoso separadamente e fornecer resultados precisos e fiáveis. Na prática clínica, este método pode determinar com precisão a osteoporose em todas as partes do corpo devido à deficiência óssea. No entanto, a sua utilização é limitada pela presença de quantidades variáveis de gordura na medula óssea, pela elevada dose de irradiação, pela grande dimensão do equipamento e pelo elevado custo do teste, pelo que é atualmente utilizado sobretudo na investigação clínica. 4, método de medição de ultrassom O princípio deste método é usar a atenuação de velocidade e amplitude das ondas sonoras para refletir a quantidade de conteúdo mineral ósseo e a força, elasticidade e fragilidade do osso, e DEXA correlaciona bem e pode avaliar corretamente a fragilidade do córtex ósseo. A velocidade dos ultra-sons ósseos reflecte a resistência óssea, a densidade óssea, a elasticidade e a fragilidade do osso e é superior à densitometria óssea simples do ponto de vista biomecânico do osso, especialmente para medições da cortical óssea periférica. É particularmente adequado para medir o osso cortical periférico e é utilizado principalmente para medir a densidade óssea no rádio, calcanhar, rótula e tíbia. A ecografia óssea quantitativa é um bom preditor do risco de fratura e tem as vantagens de ser simples de executar, reprodutível, fácil de deslocar e pouco dispendiosa. Também pode ser medida em crianças e mulheres grávidas, porque não as expõe à radiação, e os hospitais de pequena e média dimensão que não dispõem de equipamento DEXA podem rastrear pessoas com osteoporose com este teste. No entanto, a complexidade e heterogeneidade da estrutura óssea e as várias vias de condução e tempos envolvidos podem afetar a precisão desta medição. Compreender as vantagens e desvantagens dos diferentes métodos de medição e as implicações dos parâmetros é um pré-requisito para a escolha adequada do método de medição. A escolha do método utilizado pelos médicos para rastrear e diagnosticar a osteoporose dependerá da existência de factores de risco para a osteoporose e do local de envolvimento, bem como das capacidades de teste do hospital, de modo a obter os resultados de medição correctos e a utilizar melhor os recursos médicos e sociais.