Diagnóstico e tratamento do osteoma do crânio

  O osteoma craniano é um tumor benigno de crescimento lento do crânio que normalmente pára de crescer quando os ossos do corpo amadurecem. No entanto, a apresentação clínica dos osteomas varia em função do local de crescimento.  Os osteomas cranianos podem ocorrer em qualquer parte do crânio, sendo os ossos frontais e parietais os mais comuns, e outros ossos ou a base do crânio menos comuns, geralmente solitários, com múltiplas ocorrências sendo raras e mais comuns em pessoas jovens e de meia-idade. Estes osteomas são duros e firmes como os dentes, e ocorrem principalmente nas placas exteriores do crânio. O osteoma é pequeno em tamanho, geralmente dentro de 2 cm. Alguns destes osteomas podem ser grandes e crescer até ao crânio, comprimindo o tecido cerebral e dando origem a sintomas clínicos óbvios. 3. Osteomas mistos têm componentes de ambos os tipos.  Os osteomas mais pequenos do crânio são assintomáticos, enquanto os maiores podem ter uma distensão localizada ou dormência. Os sinais principais são uma massa localizada com uma base larga, sem aderências ao couro cabeludo e sem dores de pressão. Contudo, se o osteoma estiver localizado na base do crânio ou nos seios frontal, septal ou pterigóides, podem estar presentes sintomas como dor de cabeça, vómitos ou pressão nos nervos cranianos ou no tecido cerebral. O diagnóstico pode ser feito por TC, que não só revela claramente a localização, tamanho, forma e tipo de osteoma, mas também visualiza a compressão das estruturas do tecido cerebral circundante.  Uma vez que o diagnóstico de um osteoma é claro, o tratamento é principalmente cirúrgico. No entanto, para pequenos osteomas de crescimento lento ou que pararam de crescer, a observação é a base. Para um crescimento mais rápido, ou impacto cosmético, ou o desenvolvimento de sintomas associados, a cirurgia deve ser o tratamento de escolha. Para osteomas densos com menos de 3cm, podem ser removidos com um cinzel ósseo. Para osteomas maiores que 3 cm que envolvam os nervos cranianos, é necessária uma ressecção pós-crânio e uma reparação da malha de titânio.  Se tiver algum destes sintomas, por favor consulte um especialista. Não existem medicamentos específicos disponíveis, mas podem ser tratados com observação ou cirurgia.