O cancro metastático ósseo é mais frequente em pessoas de meia-idade e de idade avançada, e há mais homens do que mulheres. O cancro primário é frequentemente detectado após o diagnóstico de cancro metastático, e alguns doentes têm uma história de cirurgia tumoral nos primeiros anos de vida. Por vezes, o tumor primário está tão escondido que a metástase óssea pode ser a única manifestação clínica, e mesmo o tumor primário não pode ser detectado por vários exames. Os tumores metastáticos ósseos ocorrem na coluna vertebral, na pélvis e nos ossos dos membros superiores e inferiores, perto das articulações. A coluna vertebral é a parte com maior incidência de cancro metastático e a dor é frequentemente o principal sintoma. Quando ocorre a compressão da medula espinal e das raízes nervosas, há dormência, dor, fraqueza muscular dos membros, dificuldade em andar e até disfunção urinária e fecal. A incidência de cancro metastático na zona da pélvis e do sacro é também muito elevada, uma vez que o tumor pode provocar muitas complicações devido aos órgãos vitais adjacentes. Além disso, a dificuldade e o risco da cirurgia nesta zona são muito elevados, pelo que a avaliação pré-operatória e a conceção do plano cirúrgico são cruciais. Os sintomas do cancro metastático dos ossos longos dos membros não são geralmente muito óbvios, pelo que muitas vezes é fácil ser mal diagnosticado e mal tratado, e a maioria deles é tratada de acordo com o envelhecimento e a degeneração das articulações. Uma vez que a fratura patológica ocorre, a qualidade de vida dos doentes é seriamente prejudicada, e o tratamento é muito mais complicado do que o dos doentes sem fratura, e o efeito também não é ideal. As manifestações clínicas mais comuns das metástases ósseas incluem: dor, fratura patológica, hipercalcemia, sintomas de compressão nervosa e manifestações tardias de tumores malignos, como disforia, letargia, fadiga, anemia e febre baixa. As metástases ósseas ocorrem no cancro da mama com a maior incidência, que pode atingir 65%-75%, o que está relacionado com o bom prognóstico do cancro da mama, mesmo que sejam encontradas metástases ósseas no cancro da mama, os doentes ainda podem sobreviver durante muito tempo, tratámos um caso de metástases sacrais após a cirurgia do cancro primário do cancro da mama, e o doente ainda não tinha a manifestação de recidiva local e metástases sistémicas nos 4 anos de seguimento após a cirurgia, pelo que os doentes com cancro da mama devem ser considerados relativamente positivos Assim, deve ser adoptada uma estratégia de tratamento relativamente agressiva para as doentes com cancro da mama. À semelhança do cancro da mama, os doentes com cancro da próstata também apresentam uma elevada incidência de metástases ósseas, sendo o antigénio específico da próstata (PSA) um parâmetro clínico importante. Quando o PSA é superior a 20ug/L, deve ser realizada por rotina uma cintigrafia óssea de corpo inteiro para um tratamento atempado. A incidência de metástases ósseas do cancro do pulmão também é elevada, e as estatísticas do nosso hospital nos últimos anos revelaram que o tumor primário com maior incidência de metástases ósseas é o cancro do pulmão, e o local da coluna vertebral, especialmente as vértebras torácicas, é o mais comum. O prognóstico dos pacientes é ruim, e o período de sobrevivência da maioria dos pacientes é de apenas cerca de 1 ano. A proporção de metástases ósseas no cancro do rim atinge os 25%. O cancro da tiroide é também considerado um tumor osteofílico com uma elevada incidência de fracturas patológicas, que podem ser eficazmente evitadas através de fixação interna profilática. O cancro metastático ósseo mais comum nas crianças é o neuroblastoma. Os tumores do sistema digestivo, como os cancros do esófago, gástrico, colorrectal, do fígado e do pâncreas, são menos susceptíveis de desenvolver metástases ósseas. O prognóstico é mau se se verificarem as seguintes condições: 1) Tumores altamente malignos, como o cancro do pulmão e o cancro do fígado. 2, O tempo entre o diagnóstico do tumor primário e a ocorrência de metástases ósseas é muito curto. 3, Presença de metástase visceral. 4, metástases ósseas múltiplas.