Há um número crescente de jovens doentes com cancro da mama, a maioria dos quais deve receber quimioterapia e em doses relativamente elevadas, a fim de prevenir a recorrência e a metástase. O regime de quimioterapia mais utilizado é actualmente a ciclofosfamida + epi-amicina + paclitaxel. Ciclofosfamida: doses convencionais para o sistema cardiovascular podem causar cardiomiopatia, hemorragia miocárdica de parede focal e arterite coronária. Doses elevadas podem causar necrose hemorrágica miocárdica e insuficiência cardíaca até 2 semanas após a última dose. Paclitaxel: Taquicardia e hipotensão transitórias são mais comuns e geralmente não requerem gestão. No entanto, deve ser feita uma observação atenta durante a primeira hora de titulação e deve ser dada atenção às reacções alérgicas. Em alguns pacientes ocorre um bloqueio de condução grave. A insuficiência cardíaca pode ocorrer em casos graves de cardiotoxicidade. Epiampicina: pode causar danos no miocárdio e insuficiência cardíaca. Esta insuficiência cardíaca pode ocorrer mesmo semanas após o término da terapia e pode ser ineficaz para a terapia medicamentosa correspondente; o risco potencial de cardiotoxicidade da epiampicina pode ser aumentado em pacientes actualmente ou previamente tratados com radioterapia combinada para as regiões mediastinais e pericárdicas. Todos os três medicamentos têm alguma cardiotoxicidade, pelo que os electrocardiogramas devem ser realizados antes e depois de cada curso de tratamento. As cardiomiopatias causadas por antraciclinas, particularmente a adriamicina, manifestam-se no ECG pela baixa voltagem persistente no complexo de ondas QRS, prolongamento do intervalo inter-sistólico para além do intervalo normal, e redução da fracção de ejecção. Em pacientes submetidos a quimioterapia, a monitorização cardíaca é muito importante e a função cardíaca pode ser avaliada por técnicas não invasivas, tais como ECG e ecocardiografia. No final da quimioterapia, muitos pacientes ficam com toxicidade cardíaca que se manifesta como palpitações, falta de ar após a actividade, batimentos prematuros e alterações do segmento ST no ECG, que afectam seriamente a qualidade de vida. Muitos dos pacientes que vêm à clínica têm os sintomas acima mencionados significativamente reduzidos ou mesmo desaparecidos após terem sido tratados com remédios herbais chineses. As pacientes após a quimioterapia para o cancro da mama são especialmente lembradas de que é melhor aderir ao regime herbal chinês oral durante um período de tempo para lidar com o desconforto do coração.